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miércoles, 27 de septiembre de 2017

1 de OCTUBRE : " DIA INTERNACIONAL DE LAS PERSONAS DE EDAD "

El 14 de Diciembre de 1990, la Asamblea General de las Naciones Unidas en su resolución 45/106, designa al 1°  de Octubre como
" Dia Internacional de las Personas de Edad ", en órden a las iniciativas tales como el Plan de Acción Internacional de Viena sobre el envejecimiento, aprobado por la Asamblea Mundial celebrada en 1982 y respaldado, el mismo año, por  la Asamblea General.  Esta misma, en 1991, adoptó los principios de las Naciones Unidas para las personas de edad.
En 2002, la Segunda Asamblea Mundial sobre Envejecimiento, aprobó el Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el envejecimiento, a los efectos de responder a las oportunidades y desafios del envejecimiento de la población en el siglo 21 y para promover el desarrollo de una sociedad para todas las edades. 
Como consecuencia de todas éstas resoluciones, surge un slogan que marca definitivamente la ubicación de las personas de edad en el contexto de la sociedad : " Una Nueva Fuerza para el Desarrollo" .                                                        
En nuestro mundo que envejece rapidamente, las personas mayores desempeñarán un papel cada vez mas importante, a través del trabajo voluntario, transmitiendo su experiencia y conocimientos, cuidando a sus familias y con una creciente participación en la fuerza laboral remunerada.   Hoy en dia, las personas mayores contribuyen enórmemente en la sociedad.  En muchas regiones del mundo, millones de adultos enfermos de Sida son cuidados en sus hogares por sus padres. Al morir los enfermos, sus hijos huérfanos 
( 14 millones de menores de 15 años solo en Africa ) son en su mayoría cuidados por sus abuelos. En general, en familias pobres con varios hijos, en cuyo caso ambos cónyuges deben trabajar, son los abuelos quienes asumen la responsabilidad de su cuidado. Y esta situación no representa una carga en la mayoría de los casos, sino que para los mayores significa un acto de desprendimiento que les infunde satisfacción y vida plena. En muchos paises de Europa, el cuidado de personas dependientes y enfermas, como el de niños en edad escolar, es en su mayoría llevado a cabo por personas mayores, especiálmente mujeres.   En Finlandia se demostró que las personas mayores que se sienten necesitadas por otros, a diferencia de aquellas que no lo sienten, tienen menos probabilidades de morir en los próximos 10 años.  El dato mas concluyente es que aquellas personas mayores que no se sienten útiles, tienen 4 veces más posibilidades de discapacitarse o fallecer, que los que raramente lo sienten.                                                                                               
Tales contribuciones al desarrollo solo pueden ser aseguradas, si las personas mayores disfrutan de adecuados niveles de salud, para los cuales las sociedades deben adoptar políticas apropiadas. En 2002, la O.N.U lanzó un documento, " Envejecimiento Activo-Un Marco de Políticas ", que describe los criterios y  perspectivas para un envejecimiento saludable.
Esta situación de supervivencia prolongada, puede sin embargo resultar áltamente explosiva para los regímenes de seguridad social, y especialmente para las jubilaciones.  Estos regímenes, poseen una relación porcentual entre los mayores de 60 años y los otros grupos etarios, mucho mayor que la que hemos observado en la población en general, ya que la edad con la que arrancan los sistemas jubilatorios oscila en los 18 años.  En el caso de las Cajas Profesionales, resulta más grave pues la edad de inicio de los aportes es generalmente la de egreso de la carrera universitaria, al rededor de los 23 años, y en muchos casos aún mayor, ya por atraso en los estudios o por mudanza desde otra jurisdicción de ejercicio profesional. Es sabido que la relación del número de trabajadores en la actualidad por jubilado es de  3x1  en general, y en nuestras     cajas ronda el 4 o 5x1. Pero si todos los odontólogos afiliados a la Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires, llegados a los 60 años optara por jubilarse, la financiación del sistema quedaría seriamente dañada, ya que el aporte que se requeriría a los activos para soportar el sistema sería extraordinario.  Por ello, desde hace mas de 25 años, la institución ha dispuesto el otorgamiento de un subsidio para aquellos profesionales que, estando en condiciones de jubilarse, opten por continuar trabajando mientras su salud y sus necesidades lo justifiquen. El profesional universitario, en general pospone su jubilación 10 o 15 años más allá de las condiciones que lo habilitan, y de esa   manera, no solo descomprime la economía de su caja, sino que tambien apuesta a una buena calidad de vida y a una sensación de sentirse todavía útil, cumpliendo aún sin proponérselo, con el enunciado de la "Declaración de Basilea" de la O.M.S de 1996  sobre el " envejecimiento saludable " que dice : 
" EL ENVEJECIMIENTO ESTÁ LIGADO AL DESARROLLO. 
LAS PERSONAS MAYORES SALUDABLES SON UN RECURSO PARA SUS FAMILIAS, SUS COMUNIDADES Y LA ECONOMÍA."
Las personas mayores no son un lastre para las sociedades, y su falta de inclusión en las prioridades gubernamentales es un hecho grave de discriminación. Valga como ejemplo de lo opuesto, la reciente ley ( 2 de Agosto de 2012 ) sancionada por la legislatura de la Provincia de Buenos Aires, estableciendo el dia 15 de Junio, como " DIA PROVINCIAL DE LA TOMA DE CONCIENCIA DEL ABUSO Y MALTRATO EN LA VEJÉZ.
Sería saludable que el Congreso Nacional, dicte una norma similar con alcance a todo el ámbito del país.                                             

miércoles, 13 de septiembre de 2017

lunes, 4 de septiembre de 2017

LA HEPATITIS "C", UN ENEMIGO SILENCIOSO DEL ODONTOLOGO


Ya hemos analizado en anteriores publicaciones del Blog, el problema del contagio de la hepatitis B a los profesionales odontologos.  La vacunación profiláctica representa una medida fundamental que evita las complicaciones que se experimentaban antes de su aparición.
No ocurre lo mismo con la hepatitis C, de la que se disponen ámplios estudios sobre su adquisición, progresión y complicaciones, pero todavía no se cuenta con una vacuna con capacidad para su prevención.
Solo una tercera parte de las personas infectadas por el virus de la hepatitis C presenta los síntomas clásicos de, ictericia, fatiga, artralgia, etc., asociadas a un aumento de las aminotransferasas séricas.  Los demás afectados son asintomáticos.
Luego de la infección aguda, casi la mitad de los pacientes jóvenes y sanos logran desarrollar anticuerpos y una respuesta inmune que conduce a la erradicación espontánea del virus.
Aquellos que no lo logran, van a la infección crónica con el consecuente daño hepático progresivo.
Se calcula que alrededor del 1.6 % de la población mundial (con rangos que oscilan entre el 0.5 % y el 15 %) padece la enfermedad, causada por el VHC y transmitida a través de la exposición percutánea de la sangre, situación común que se da en los profesionales de la salud que manipulan instrumental punzocortante.
En la infección crónica, el VHC se mantiene activo al menos 6 meses en la sangre, y son más afectadas las personas de edad avanzada y de sexo masculino, siendo más propensas aquellas que padecen hepatitis B crónica, infección por VIH y el consumo elevado de alcohol.
Luego de una exposición aguda al VHC, más del 70 % de los enfermos desarrollan hepatitis C crónica, y aunque puede permanecer silenciosa, la enfermedad hepática puede conducir a la fibrosis progresiva del higado.
Las complicaciones a largo plazo son la cirrosis y el carcinoma hepatocelular.
Existen varias pruebas para la detección de la hepatitis C aguda y la crónica, pero no existe un tratamiento específico, aunque últimamente se puede recurrir a los nuevos agentes antivirales de acción directa.
La prevención de su contagio es una medida fundamental en la clínica dental, y se basa en el empleo de elementos descartables y el uso de las clásicas barreras.
Las pruebas preventivas de detección en los grupos de riesgo, incluyen a los profesionales de la salud más expuestos como los odontologos, y si bien es cierto que éstas medidas no deben entenderse como obligatorias, su realización puede ayudar a la detección precóz llevada a cabo antes que la fase aguda pase a la cronicidad.