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jueves, 24 de enero de 2013

SE AUTOMEDICA Ud. CON ANTIBIÓTICOS ???


 

 
 
La síntesis ideal de todo medicamento, consiste en ser eficáz para el tratamiento de una enfermedad, y al mismo tiempo no producir reacciones adversas , secundarias o indeseables al enfermo, lo que la vieja farmacologia catalogaba  para el caso de los antiinfecciosos como bacteriotropo-positivos y organotropo-negativos
Con referencia al consumo de antibióticos, nos vamos a referir especiálmente a lo relacionado con sus efectos no deseados, y fundamentálmente, con la necesidad imperiosa de evitar su uso si nó están prescriptos por un profesional médico u odontólogo.
Como todos sabemos, los antibióticos resultan esenciales para el tratamiento de las infecciones, o para su prevención en los casos que corresponda ( pacientes inmunodeprimidos, diabéticos, intervenciones quirúrgicas, etc. ), y también se sabe que los efectos secundarios, en algunos casos inevitables, es una situación que no debe cargarse solo sobre la droga, ya que también depende del estado orgánico del enfermo.En los EE.UU de N.A, los efectos secundarios de los medicamentos en general, constituyen la cuarta causa de muerte. La Agencia Europea del Medicamento, calcula que cada año fallecen en Europa alrededor de 200.000 personas por la misma razón. Una buena parte de esas muertes están provocadas por los antibióticos. Por ello resulta esencial el monitoreo profesional, ya que si bien debe indicarse un antibiótico específico para un determinado gérmen, ese mismo antibiótico puede reemplazarse por otro de similar espectro y acción cuando la situación orgánica lo requiera.
Es por dicha razón, que el profesional debe merituar la interacción entre los tres componentes del proceso : el huésped, el gérmen y la droga antibiótica.

LOS EFECTOS ADVERSOS :
                                                 Entre las reacciones que pueden contabilizarse como producto del empleo de antimicrobianos, sin especificarlos por cada droga en particular, pueden enumerarse :

  • Dolor de cabeza.
  • Fiebre y náuseas.
  • Sensibilidad a la luz solar.
  • Pérdida del apetito.
  • Alteraciones intestinales. La alteración de la flora intestinal  es observable en numerosos casos. Esta flora no es patógena, y convive con el ser humano desde su nacimiento cumpliendo funciones relevantes. Algunos antibióticos logran alterar dicha flora, la que se vé impedida en su capacidad metabólica, disminuyendo al mismo tiempo la capacidad para la asimilación del hierro. Algunos de éstos cambios pueden resultar irreversibles aún suspendiendo la administración de la droga, pero éstos casos nó son comunes. La diarrea y colitis, pueden acompañar éstos cambios intestinales.
  • Visión borrosa.
  • Alteraciones del sistema nervioso, tales como lesiones en el oido interno y a nivel de la placa neuromuscular.
  • Gastritis.
  • Reacciones alérgicas. Pueden presentarse como un simple prurito, urticaria, o más graves como el edema angioneurótico o el shock anafiláctico con el peligro de dificultad respiratoria y muerte.  Estas reacciones se dán en un porcentaje que oscila entre el 0.60% al 10%.
  • Toxicidad hepática y renal.
  • Alteraciones hemáticas ( eosinofilia, anemia hemolítica, vasculitis, neutropenia, pancitopenia, anemia aplástica etc. que pueden resultar mortales.
  • Superinfección. La administración de antibióticos suele actuar sobre las cepas hacia las cuales está dirigida, pero al mismo tiempo produce una ruptura del equilibrio interbacteriano, haciendo que la desaparición de algunas de ellas, determinen la prevalencia de otras que llegan a desencadenar verdaderas patologías, tal como ocurre con la candidiasis ( cándida álbicans ).
RESISTENCIA  BACTERIANA :

El uso y abuso de los antibióticos, ha determinado que muchas cepas microbianas, otrora sensibles a dichas drogas, han desarrollado mecanismos de defensa que las torna resistentes, y en algunos casos, prácticamente dependientes de ellas para su supervivencia.  Esto ha determinado que muchas infecciones ya no puedan ser influenciadas por drogas que  antes eran efectivas, y así los investigadores deben buscar sustitutos que los reemplacen.  Lo que ocurre es que en situaciones determinadas, no se dispone de drogas efectivas, y la infección termina con la vida del enfermo.
Cada año, solo en los EE.UU de N.A, 100.000 personas mueren en hospitales de infecciones que son resistentes a los antibioticos.
Una adecuada selección del antibiótico, si es posible con antibiograma de por medio, y una dosificación precisa, puede ayudar a disminuir la resistencia bacteriana.

ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA PREVENIR O MITIGAR LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANTIBIÓTICOS :

A los efectos de ayudar al profesional a controlar los efectos no deseados de los antibióticos, es preciso que el enfermo le informe sobre ciertos datos que pueden resultar cruciales a dicho efecto.
Si bien el profesional realiza un interrogatorio en forma previa a la prescripción, es preciso que el paciente le informe con precisión de aquellas complicaciones que pueda haber experimentado en ocasión de haber recibido un tratamiento con antibióticos.  Al mismo tiempo, debe suministrar información sobre todos los medicamentos que esté consumiendo, ya que en algunos casos los antibióticos pueden interactuar con ellos alterando el efecto esperado o provocando reacciones no previstas.
Consulte al profesional sobre el horario adecuado para la ingesta, y si debe ser acompañando las comidas o con el estómago vacío. En algunos casos se debe acompañar con la ingesta de probióticos ( yogur fresco, etc. ).  Durante el tratamiento, evite la ingesta de bebidas alcoholicas.  El profesional debe ser informado rápidamente ante la aparición de alguna molestia o síntoma alarmante, especiálmente si se trata de vómitos, diarrea, prurito o dificultad para respirar.  La  exposición al sol debe se evitada en lo posible.
El uso responsable de los antibióticos constituye una medida importante de salud pública, y tanto es así, que muchas instituciones cientificas y organismos públicos han abordado en forma sistemática el problema. En Europa, todos los 18 de Noviembre se celebra desde 2008, el " Dia Europeo para el uso prudente de antibióticos ", oportunidad en la que se desarrollan numerosas actividades en distintos paises a los efectos de analizar todas las alternativas relacionadas al uso de las drogas antiinfecciosas.

AUTOMEDICACIÓN :
                                      A lo largo de ésta exposición, ya nos hemos referido a la necesidad de evitar el acceso a los antibióticos, si no es de la mano de un profesional autorizado ( médico u odontólogo ) a los individuos que, sin una receta, concurren a la farmacia requiriendo un antibiótico, y lamentáblemente cuando la compra es directa, sin intermediación de algún organismo que asuma su cobertura, éste le es suministrado; y en otros casos, se accede a la droga que sobró de otros tratamientos, en la propia casa del enfermo, o que es suministrada por algún familiar o vecino que aduce haber experimentado los mismos síntomas.
Estas situaciones deben evitarse, pués sin contar con los efectos nocivos para su salud, se fomenta la resistencia bacteriana, y ésta, no solo afectará individuálmente a quien infringe la regla, sino que se trasladará a toda la comunidad que resultará finálmente perjudicada. 

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