jaitt odonto social

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Que una sonrisa feliz sea nuestro mejor premio
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jueves, 28 de septiembre de 2023

LOS PARTIDOS POLITICOS Y LA SALUD


Nos encontramos en las vísperas de una nueva contienda electoral que, enmarcada en el cauce natural de una república democrática, ha de proceder a la elección de las autoridades gubernamentales que guiarán su derrotero por los próximos cuatro años a partir del 10 de Diciembre de 2023.
En los últimos 40 años de democracia, en muy raras oportunidades hemos podido asistir a verdaderos debates entre los dirigentes políticos de máximo nivel contrastando sus ideas y propuestas sobre algunos aspectos generales de su futura gestión.  En general, los partidos políticos exponían por separado sus plataformas institucionales, y casi siempre lo hacían a través de documentos muy generalizadores que no ahondaban en profundidad sobre cada uno de los aspectos cruciales para el progreso y desarrollo del país, y cuando participaron en algún debate televisivo solo referenciaban aspectos generales de su propuesta electoral.
Mucho menos ha ocurrido sobre los problemas relacionados con la salud. En días previos a las elecciones primarias (Paso), se llevaron a cabo algunos debates en los medios de comunicación y en las redes sociales.  Si bien entre la temática preestablecida figuraba la salud como uno de los ejes del debate, una gran decepción invadió a quienes, como profesionales de la salud, y también al público en general, esperábamos una clara respuesta sobre los proyectos que cada candidato presentaría a la audiencia.
Debemos admitir que el tema estuvo casi ausente en las propuestas, hecho que constituye una afrenta hacia una ciudadanía que esperaba que un tema de tanta envergadura, en una población con bolsones importantes de vulnerabilidad y una clara inequidad social, se asumiera con la extensión y seriedad que merece, siendo  que se invierten en el área cuantiosos recursos, casi idénticos a los que emplean los paises desarrollados. 
Tal vez una oportunidad casi única se dió en 1983 a través de un cuestionario que la revista Medicina y Sociedad les hiciera llegar a las distintas expresiones políticas, que abarcaba un amplio espectro de preocupaciones ligadas a la salud de la población, y que los líderes en el tema de cada una de esas expresiones plasmaron en un documento digno de ser consultado.

El listado de partidos políticos, con los referentes responsables que suscribieron las respuestas al cuestionario fueron los siguientes :

FUERZA FEDERALISTA
POPULAR......................................Dr. Ezequiel A. D. Holmberg

MOVIMIENTO DE
INTEGRACION Y DESARROLLO......Dr. Simón D. Pérez

PARTIDO COMUNISTA...............Dr. Italo V. Elena

PARTIDO DEMOCRATA
CRISTIANO........................................Dr. Alberto C. Manterola


PARTIDO FEDERAL....................Plenario del Congreso

PARTIDO INTRANSIGENTE.....Dr. Rafael Smud

PARTIDO JUSTICIALISTA..........Dr. Raul F. Matera

PARTIDO SOCIALISTA
POPULAR..........................................Dr. Hermes J. Binner


UNION CIVICA RADICAL...............Dr. Aldo C. Neri

El listado de temas que configuraban el cuestionario, y que prácticamente continúan vigentes en la actualidad fueron los siguientes :

1.-  ¿ Como podría definir sintéticamente la situación actual del
         sector de la salud ?

2.-  ¿ Cual es la ubicación de la atención de la salud dentro de la
         política social de su partido ?

3.-  ¿ Qué lugar ocupan dentro de su propuesta, la responsabilidad
          individual de cada persona, la participación de las sociedades
          intermedias y el estado ?

4.-  ¿ Cual es la función que las obras sociales han de cumplir 
          dentro del sector salud y quienes deben tener a cargo su
          conducción ?

5.-  ¿ Cuál es el papel que se asigna al hospital público y en qué
         forma conviene que esté organizado administrativamente ?

6.-  ¿ De qué manera se proyecta insertar en el sistema de salud
         a la medicina privada, y en particular, a las empresas de
         medicina prepaga ?

7.-  ¿ Como proponen estructurar la financiación de las acciones
          de salud ?

8.-  ¿ En qué forma podrán compatibilizarse los requerimientos de
         la atención primaria con el desarrollo acelerado
         de la alta tecnología ?

9.-  ¿ Qué política de medicamentos conviene aplicar en nuestro
          país, y cuales serían sus implicancias dentro y fuera del
          sector salud ?

10.- ¿ Como se proyecta encarar el tema de la formación y 
           distribución de los recursos humanos para la salud ?

11.- ¿ Qué papel corresponde jugar a las agremiaciones de
          profesionales y a los colegios de ley ?

12.- ¿ Podría resumir la propuesta de su partido en materia de
          organización y financiación de la salud ?

AGREGADO :

13.- ¿ Conoce Ud. cuales son los compromisos asumidos por el
          país ante los organismos internacionales para llevar adelante
          la consigna de "salud para todos" y cuales políticas llevará
          a cabo para ponerlos en práctica ?
Indagando en algunas publicaciones y entrevisas de los líderes de las 5 agrupaciones políticas que van a participar en las elecciones generales, hemos podido obtener algún tipo de propuestas que son muy generalizadas, y no detallan con exactitud las acciones que llevarán a cabo para implementarlas.







Si bien la odontologia es una parte integrante de la salud en general, no estaría demás solicitar que, en futuros debates, en el marco de las


respuestas globales, también se expidan sobre los aspectos básicos destinados a enmarcar una propuesta para el mejoramiento de la salud bucodental y la exacta ubicación de la profesión en el organigrama del gobierno.
Es muy importante, que aquellas agrupaciones políticas que aspiran a gobernar el país, asuman el compromiso de llevar a la práctica una serie de directivas generales emanadas de sus organismos de conducción relacionadas con la salud, las que luego se traducirán en acciones de gobierno tendientes al logro de una efectiva seguridad, orden legal, estabilidad económico-social y eficiencia administrativa.
Para la obtención de éstos objetivos generales, también deberían explicitar las formas de participación armónica de todos los efectores, tanto individuales como institucionales, y los objetivos específicos que, derivados de los generales, se asignarán a cada uno de dichos efectores, y finalmente, se formularán los planes y programas que el estado pondrá en ejecución como instrumentos básicos de su gestión de gobierno.
Resultaría sumamente conveniente que, las instituciones profesionales exijan a los distintos agrupamientos políticos, se expidan sobre algún tipo de cuestionario similar al expuesto, a los efectos de tener una clara visión de los objetivos que persiguen en el área de la salud y las políticas concurrentes que aplicarán para su alcance y superación.
El voto es el instrumento esencial de los regímenes republicanos y democráticos, pero si el hecho de votar no se asienta en un conocimiento exhaustivo de las políticas que se pondrán en ejecución, termina constituyéndose en un recurso hueco, que a veces se transforma en una inútil respuesta a las soflamas políticas.  

  

lunes, 18 de septiembre de 2023

DIA DEL DERECHO A LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Y SU RELACION CON LA ETICA PROFESIONAL



 


EL PACIENTE ODONTOLOGICO PUEDE REQUERIR NUESTRA ATENCION POR NECESIDADES DE SALUD O POR RAZONES ESTETICAS.  EN AMBOS CASOS SE TRANSFORMA EN EL SUJETO DE NUESTROS DESVELOS, Y SU COMPRENSION Y RESPETO DEBEN GUIAR NUESTRA CONDUCTA PROFESIONAL.

No resulta difícil comprender que el respeto al paciente, que se conmemora el 17 de Septiembre, sea precedente en tán solo un día de la celebración  del " Día Mundial de la Etica Médica " que se lleva a cabo todos los días 18 de Septiembre de cada año.




domingo, 3 de septiembre de 2023

LA SUBALIMENTACION Y DESNUTRICION COMO PROBLEMAS BIO-PSICO-SOCIALES


 

 

El mundo viene atravesando en las últimas dos décadas, un franco deterioro en los índices de pobreza, indigencia, marginalidad, malnutrición y hambre, que en algunos paises llega a cifras alarmantes.
Este hecho impacta entre otros, en los índices de salud (bucodental incluida), ya que como hemos manifestado en la publicación anterior, la malnutrición influye notáblemente en los mismos.
Ya no caben dudas que el deterioro de los niveles de vida de la población, es una constante como determinante social de la enfermedad (ver publicación del 28 de Diciembre de 2019) y la pobreza y el hambre, son condiciones inescindibles de los mismos 
(ver publicación del 15 de Noviembre de 2022).
Como si todo ello fuera poco, la pandemia de Covid 19 del 2020 no hizo más que agravar la situación ya imperante en el mundo. Según el Banco Mundial, ésta pandemia ha sumido a 71 millones de parsonas en la pobreza extrema, y las distintas condiciones determinantes de la pobreza, hace que un 10 % de la población mundial se acuesta con hambre todas las noches.
Esta situación, ha determinado que numerosas organizaciones internacionales y locales se interesen en lograr algún tipo de solución. Solo en USA, 12 organismos gubernamentales se ocupan en distintas formas de abordar el problema y encontrar paliativos y soluciones a largo plazo (ver gráfico).
Por fuera de la herencia genética (genotipo), la pobreza y el hambre constituyen los factores esenciales que degradan la salud (fenotipo), lo que depende en gran parte de los condicionantes sociales que los provocan o intensifican.
La falta de trabajo adecuádamente remunerado, la carencia de una vivienda digna, el medio ambiente impactado por el cambio climático, la crisis del agua, las pérdidas de la biodiversidad, los estilos de vida y el sistema sanitario se cuentan como algunos de ellos.  Cabe consignar que según estimaciones de la OMS e investigaciones publicadas en el NEJM, entre el 60 y 80 % de la población mundial no tiene acceso a los distintos servicios de salud.
Según la CEPAL, ya en 2019 la pobreza alcanzaba al 30 % en América Latina, la que se vió incrementada en 10 % en algunos paises y hasta en un 20 % en otros en la pospandemia.
El Banco Mundial estima que 670 millones de personas seguirán enfrentando el hambre en el mundo. A los efectos de paliar dicha situación, ya en 2022 , conjúntamente con el BID (Banco  Interamericano de Desarrollo), dispusieron una partida de 30.000 millones de dólares para América Latina y El Caribe, y en Agosto de 2023, se comprometieron a un trabajo conjunto para promover el desarrollo digital en la región. La iniciativa " Escuelas Conectadas para Todos ", pondrá en práctica una serie de planes para cerrar la brecha digital en la educación, asegurando que los jóvenes adquieran las habilidades necesarias para la economía del futuro.
Por todo ello se ha hablado mucho sobre los intentos de arribar al llamado "Hambre Cero", tema que hemos abordado en la publicación del 28 de Diciembre de 2019.
Según informes de la UNICEF dados a conocer el 8 de Marzo de 2023, en especial los niños y las mujeres enfrentan una crisis nutricional de gravedad inusitada. Insta a los gobiernos, proporcionando información y apoyo a los formuladores de políticas e investigadores para que puedan transformar los sistemas alimentarios, de salud y de protección social a los efectos de garantizar el acceso a la nutrición y la atención que necesitan para prosperar.
La OMS, ha creado una nueva comisión (documento publicado el 24 de Agosto de 2023), para fortalecer el papel de las organizaciones de la sociedad civil y acelerar el progreso en la salud mundial, y de la misma manera tratando de hacer llegar a la población informes y consejos sobre la salud.
En la misma fecha, los NIH han establecido una relación estrecha con Kahoot, una plataforma de aprendizaje basada en juegos y trivias que enfocan la alfabetización saludable y una variedad de temas y herramientas sobre temas de salud.
La USAID (Agencia estatal norteamericana para el desarrollo internacional), ha dado a luz el 21 de Agosto de 2023, un plan para abordar la desnutrición mundial.







Una buena nutrición permite el desarrollo de dientes sanos y fuertes, resistentes al ataque bacteriano, y poseer también encías saludables.
Los desórdenes de la nutrición no siempre están ligados a la falta de alimentos o a su deficiente metabolismo, sino que también obedecen a la llamada subalimentación caracterizada por el consumo de dietas incompletas que no poséen los distintos elementos nutricionales como las proteinas, hidratos de carbono, lípidos, vitaminas y minerales en una correcta armonía (ver publicación anterior).
La desnutrición y la malnutrición por tanto, obedecen al consumo de dietas restringidas originadas en razones económicas, geográficas o de educación.
La pobreza, la desigualdad social, el hambre y otros determinantes sociales que afectan a las familias desposeidas, influyen en el normal desempeño de los tejidos y órganos del cuerpo humano, afectando también la salud de los dientes y encías.
Según las últimas estimaciones de la OMS, más de la mitad de la población mundial posée alguna alteración de los mencionados órganos, cifra que resulta más que preocupante para la salud pública de las comunidades.
Para quienes conocemos como se lleva acabo el rastreo de dichas enfermedades, y su influencia en los índices publicados, sabemos del subregistro que no expresa la realidad, y que la cifra real es muy superior.
La caries dental y la periodontitis poseen factores etiológicos diversos, y uno de los más importantes es el proveniente de una mala nutrición, y dichas afecciones, al mismo tiempo que representan un daño para la salud en general, se constituyen en vehículos  de alteraciones psicológicas, ya que el estado deficiente de la dentadura, o la pérdida de las piezas dentarias, influyen negatívamente en la autoestima de los enfermos y en su discriminación, llevando a muchos de ellos al aislamiento social.