La síntesis ideal de todo medicamento, consiste en ser eficáz para el tratamiento de una enfermedad, y al mismo tiempo no producir reacciones adversas , secundarias o indeseables al enfermo, lo que la vieja farmacologia catalogaba para el caso de los antiinfecciosos como bacteriotropo-positivos y organotropo-negativos
Con referencia al consumo de antibióticos, nos vamos a referir especiálmente a lo relacionado con sus efectos no deseados, y fundamentálmente, con la necesidad imperiosa de evitar su uso si nó están prescriptos por un profesional médico u odontólogo.
Como todos sabemos, los antibióticos resultan esenciales para el tratamiento de las infecciones, o para su prevención en los casos que corresponda ( pacientes inmunodeprimidos, diabéticos, intervenciones quirúrgicas, etc. ), y también se sabe que los efectos secundarios, en algunos casos inevitables, es una situación que no debe cargarse solo sobre la droga, ya que también depende del estado orgánico del enfermo.En los EE.UU de N.A, los efectos secundarios de los medicamentos en general, constituyen la cuarta causa de muerte. La Agencia Europea del Medicamento, calcula que cada año fallecen en Europa alrededor de 200.000 personas por la misma razón. Una buena parte de esas muertes están provocadas por los antibióticos. Por ello resulta esencial el monitoreo profesional, ya que si bien debe indicarse un antibiótico específico para un determinado gérmen, ese mismo antibiótico puede reemplazarse por otro de similar espectro y acción cuando la situación orgánica lo requiera.
Es por dicha razón, que el profesional debe merituar la interacción entre los tres componentes del proceso : el huésped, el gérmen y la droga antibiótica.
LOS EFECTOS ADVERSOS :
Entre las reacciones que pueden contabilizarse como producto del empleo de antimicrobianos, sin especificarlos por cada droga en particular, pueden enumerarse :
- Dolor de cabeza.
- Fiebre y náuseas.
- Sensibilidad a la luz solar.
- Pérdida del apetito.
- Alteraciones intestinales. La alteración de la flora intestinal es observable en numerosos casos. Esta flora no es patógena, y convive con el ser humano desde su nacimiento cumpliendo funciones relevantes. Algunos antibióticos logran alterar dicha flora, la que se vé impedida en su capacidad metabólica, disminuyendo al mismo tiempo la capacidad para la asimilación del hierro. Algunos de éstos cambios pueden resultar irreversibles aún suspendiendo la administración de la droga, pero éstos casos nó son comunes. La diarrea y colitis, pueden acompañar éstos cambios intestinales.
- Visión borrosa.
- Alteraciones del sistema nervioso, tales como lesiones en el oido interno y a nivel de la placa neuromuscular.
- Gastritis.
- Reacciones alérgicas. Pueden presentarse como un simple prurito, urticaria, o más graves como el edema angioneurótico o el shock anafiláctico con el peligro de dificultad respiratoria y muerte. Estas reacciones se dán en un porcentaje que oscila entre el 0.60% al 10%.
- Toxicidad hepática y renal.
- Alteraciones hemáticas ( eosinofilia, anemia hemolítica, vasculitis, neutropenia, pancitopenia, anemia aplástica etc. que pueden resultar mortales.
- Superinfección. La administración de antibióticos suele actuar sobre las cepas hacia las cuales está dirigida, pero al mismo tiempo produce una ruptura del equilibrio interbacteriano, haciendo que la desaparición de algunas de ellas, determinen la prevalencia de otras que llegan a desencadenar verdaderas patologías, tal como ocurre con la candidiasis ( cándida álbicans ).
RESISTENCIA BACTERIANA :
El uso y abuso de los antibióticos, ha determinado que muchas cepas microbianas, otrora sensibles a dichas drogas, han desarrollado mecanismos de defensa que las torna resistentes, y en algunos casos, prácticamente dependientes de ellas para su supervivencia. Esto ha determinado que muchas infecciones ya no puedan ser influenciadas por drogas que antes eran efectivas, y así los investigadores deben buscar sustitutos que los reemplacen. Lo que ocurre es que en situaciones determinadas, no se dispone de drogas efectivas, y la infección termina con la vida del enfermo.
Cada año, solo en los EE.UU de N.A, 100.000 personas mueren en hospitales de infecciones que son resistentes a los antibioticos.
Una adecuada selección del antibiótico, si es posible con antibiograma de por medio, y una dosificación precisa, puede ayudar a disminuir la resistencia bacteriana.
ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA PREVENIR O MITIGAR LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANTIBIÓTICOS :
A los efectos de ayudar al profesional a controlar los efectos no deseados de los antibióticos, es preciso que el enfermo le informe sobre ciertos datos que pueden resultar cruciales a dicho efecto.
Si bien el profesional realiza un interrogatorio en forma previa a la prescripción, es preciso que el paciente le informe con precisión de aquellas complicaciones que pueda haber experimentado en ocasión de haber recibido un tratamiento con antibióticos. Al mismo tiempo, debe suministrar información sobre todos los medicamentos que esté consumiendo, ya que en algunos casos los antibióticos pueden interactuar con ellos alterando el efecto esperado o provocando reacciones no previstas.
Consulte al profesional sobre el horario adecuado para la ingesta, y si debe ser acompañando las comidas o con el estómago vacío. En algunos casos se debe acompañar con la ingesta de probióticos ( yogur fresco, etc. ). Durante el tratamiento, evite la ingesta de bebidas alcoholicas. El profesional debe ser informado rápidamente ante la aparición de alguna molestia o síntoma alarmante, especiálmente si se trata de vómitos, diarrea, prurito o dificultad para respirar. La exposición al sol debe se evitada en lo posible.
El uso responsable de los antibióticos constituye una medida importante de salud pública, y tanto es así, que muchas instituciones cientificas y organismos públicos han abordado en forma sistemática el problema. En Europa, todos los 18 de Noviembre se celebra desde 2008, el " Dia Europeo para el uso prudente de antibióticos ", oportunidad en la que se desarrollan numerosas actividades en distintos paises a los efectos de analizar todas las alternativas relacionadas al uso de las drogas antiinfecciosas.
AUTOMEDICACIÓN :
A lo largo de ésta exposición, ya nos hemos referido a la necesidad de evitar el acceso a los antibióticos, si no es de la mano de un profesional autorizado ( médico u odontólogo ) a los individuos que, sin una receta, concurren a la farmacia requiriendo un antibiótico, y lamentáblemente cuando la compra es directa, sin intermediación de algún organismo que asuma su cobertura, éste le es suministrado; y en otros casos, se accede a la droga que sobró de otros tratamientos, en la propia casa del enfermo, o que es suministrada por algún familiar o vecino que aduce haber experimentado los mismos síntomas.
Estas situaciones deben evitarse, pués sin contar con los efectos nocivos para su salud, se fomenta la resistencia bacteriana, y ésta, no solo afectará individuálmente a quien infringe la regla, sino que se trasladará a toda la comunidad que resultará finálmente perjudicada.
Hemos accedido a un nuevo ránking mundial de universidades encargado por el diario The Times, que propone segmentar el estudio en dos encuestas con varias similitudes. Por un lado, se presenta un listado obtenido por los atributos tradicionales que para el año 2012 toma las 200 mejores universidades, basándose en ciertos parámetros que yá analizáramos en una presentación anterior. Esta encuesta, denominada " Times Higher Education World Universities Rankings ", coloca al tope a la universidad de Harvard, y no muestra en el listado a ninguna universidad latinoamericana. Una segunda encuesta, llamada " Times Higher Education World Reputation Rankings ", fué elaborada a los efectos de puntuar las mejores 400 universidades del mundo, prestando atención a un nuevo atributo que es la reputación que le otorgan un grupo de expertos. En éste ránking aparecen tres universidades latinoamericanas. En el puesto 158, figura la Universidad de San Pablo; en el 251-275, la Universidad Estatal de Campinhas ( tambien de Brasil ), y en el puesto 351-400, la Universidad de Los Andes, de Colombia. Ninguna universidad argentina se encuentra rankeada.
La agencia Universidades.com, elabora un ránking sobre las mejores universidades del mundo, que encabeza el MTI y le siguen la Universidad de Stánford y luego la de Harvard. Sólo una universidad latinoamericana se ubica, en el puesto 81, y es la Universidad Autónoma de México ( UNAM ).
El " Ránking Web of Universities ", coloca a las siguientes universidades latinoamericanas en un ámplio listado a nivel mundial :
puesto 15........Universidad de San Pablo
puesto 41.......UNAM
puesto 99.......Universidad Federal de Santa Catarina
puesto 122.....Universidad Estatal de Campinhas
puesto 125.....Universidad Federal de Rio Grande do Sul
puesto 173.....Universidad Federal de Rio de Janeiro
puesto 186.....Universidad de Chile
puesto 186/bis.Universidad Federal de Minas Geráis
puesto 207.....Universidad de Buenos Aires ( UBA )
puesto 434.....Universidad Nacional de La Plata
puesto 571.....Universidad Nacional de Rosario
La encuestadora " QS ", a la que yá hemos criticado oportúnamente
presenta su " Latin American University Ránkings 2012 " en el que se ubican según la siguiente tabla :
1.- Universidad de San Pablo
2.- Pontificia Universidad Católica de Chile
3.- Universidad Estadual de Campinhas
4.- Universidad de Chile
5.- UNAM
6.- Universidad de Los Andes
11.-UBA ( la argentina mejor ubicada )
20.-Pontificia Universidad Católica Argentina
22.-Universidad Nacional de Córdoba
24.-Universidad Nacional de La Plata
27.-Universidad Austral
49.-Universidad de San Andrés
52.-Universidad Torcuato Di Tella
53.-Universidad Nacional de Rosario
55.-Universidad de Palermo
56.-Instituto Tecnológico de Buenos Aires ( ITBA )
57.-Universidad Tecnológica Nacional ( UTN )
La dispar forma de calificar a las universidades por parte de las distintas agencias rankeadoras, obedece sin duda a distintos criterios evaluativos, y en algunos casos, a situaciones económicas o políticas, y ello determina la dispar tambien ubicación de las casas de altos estudios en los ránkings y encuestas.
Las universidades argentinas, especiálmente la UBA que en otros años accedía a puestos expectantes en los ránkings, han ido perdiendo relevancia en oposición a otras de latinoamérica.
Tal vez no sea un atributo a tener en cuenta por las encuestadoras,que el incremento del número de carreras, especiálmente vinculadas a las nuevas demandas laborales, ha constituido una constante en las universidades argentinas en los últimos tiempos. Sólo las universidades de la Ciudad de Buenos Aires y de la Provincia de Buenos Aires incrementaron en 472 las carreras desde 2001, lo que representa casi el 30 % ( 16a. Feria Expouniversidad 2012 )
También debe entenderse, que las nuevas modalidades de interconexión entre las universidades a nivel mundial, pero especiálmente en Latinoamérica, crea situaciones que resultan difíciles de evaluarlas y rankearlas, pues sus acciones educativas se comparten y mimetizan. Existe en éstos momentos, una cargada agenda iberoamericana para la educación superior que ya involucra a 76 universidades argentinas, 43 de las cuales participaron en un encuentro denominado la " Agenda de Guadalajara ", en la que las distintas universidades remarcaron el papel "estratégico de las universidades en la sociedad ", y se propusieron acciones concretas para impulsar la convergencia de los planes de estudios y un sistema de acreditación común, fomentando el trabajo en red tánto en los temas curriculares como en los planes de investigación y formación del profesorado. El meridiano pasa por el logro de una universidad creativa, innovadora y eficiente, construyendo un sistema de indicadores que permita comparar y clasificar a cada una de ellas, lo que tornaría anacrónica e insuficiente la modalidad utilizada por las agencias que establecen los ránkings.
En virtud del compromiso que siempre hemos depositado sobre las casas de altos estudios, en las que nos hemos formado y desarrollado una extensa actividad docente, es que siempre prestamos especial atención a la categorización de las mismas por parte de empresas o agencias externas, y especiálmente a los métodos que utilizan para la obtención de los ránkings nacionales o internacionales.
Hemos analizado en capítulos anteriores, la credibilidad que puede adjudicarse a dichas empresas, y también hemos manifestado nuestro escepticismo sobre los resultados que se obtienen. No obstante, hacemos un seguimiento de los mismos a los efectos de poder opinar con respecto a su confiabilidad y reputación, y al mismo tiempo extraer conclusiones sobre el desempeño de las universidades a la luz de los mencionados ránkings.
En forma totálmente casual, me encontré en la WEB con el cartel que se expone en la portada del epígrafe, y que me remitió a una rémora crónica de nuestro sistema de salud que nó por antígua deja de ser censurable. Su observación, me retrotrajo a mis viejos tiempos del Hospital Pedro Fiorito de Avellaneda, cuyo servicio de odontología estaba bajo la jefatura de Juan José Carraro, y la sección de cirugía bucal la dirigía Carlos Fontán.
Llegaba a las 7.30 de la mañana y ya en la puerta del servicio, nos aguardaba una muchedumbre de pacientes que habían concurrido a horas muy tempranas, y a veces de zonas muy alejadas, para obtener un turno que le permitiera ingersar al cupo correspondiente al día para ser atendido, y dispuesto a perder a veces toda la mañana en la espera ( la mayor parte solicitaba una extracción dentaria ).
He observado que muchos hospitales, clínicas y sanatorios han implementado actuálmente los turnos telefónicos, ofreciendo un cupo diario de prestaciones, que en algunos casos, determina que muchos turnos se prolonguen al futuro por dias, semanas y hasta meses en algunas especialidades.
Los casos de emergencia ( dolor, infección etc. ) que requieren urgente resolución, a veces concurren a las guardias de los servicios con 4 o 5 horas de anticipación, provistos de una suficiente paciencia que en muchas oportunidades, hasta ser atendidos pierden su jornada de trabajo.
Esta experiencia que se daba y se dá en el sector público, se fué transfiriendo tambien a las Obras Sociales y empresas de Medicina Prepaga, y en algunas de ellas, en las que la puerta de entrada al sistema lo constituye el médico de cabecera, en los casos no urgentes requieren de varios dias de espera, y luego la derivación puede extenderse a 30, 60 o 90 dias según la especialidad.
Este destrato al paciente, no se ha modificado induciendo a la adopción de medidas como la extensión de los horarios ( intentada en varias oportunudades con escaso éxito ). La Ciudad de Buenos Aires estableció un número telefónico ( 147 ) para algunas especialidades de un núcleo reducido de sus efectores, pero los turnos se conceden para 15 dias o más.
En la Provincia de Buenos Aires, algo más del 10 % de los reclamos ante la Defensoría del Pueblo en contra de Obras Sociales y Prepagas, se fundaron en demoras para la atención o para la autorización de prácticas y cobertura de medicamentos para tratamientos crónicos y costosos.
La Superintendencia de Servicios de Salud del Ministerio de Salud de la Nación recibió en 2011 más de 7.000 reclamos.
Esta lentitud en la atención, en muchos casos no es más que una barrera que se opone al enfermo para desalentarlo y obligarle a buscar otras soluciones, generálmente obladas de su propio bolsillo, y ésta circunstancia hace que los perjudicados de siempre sean los más necesitados.
Los servicios públicos, se quejan que la demanda supera las posibilidades de atención, y las Obras Sociales y Prepagas, admiten la falta de recursos, aunque en algunas oportunidades hacen recaer las culpas en sus propios afiliados, a quienes acusan de sobreconsumo.
Existen varias vias para intentar dar solución al problema :
1.- Extensión de los horarios y descentralización de las redes de
atención primaria, con prestación de servicios básicos que
descompriman la demanda a los centros de referencia.
2.- Habilitar horarios no tradicionales como vespertinos o
nocturnos, lo que involucra incrementar las plantas del personal
asistencial y paramédico.
3.- Establecer sistemas telefónicos o de internet confiables para la
solicitud de los turnos, y penalizar a quienes luego no concurren
sin aviso, hecho que en algunos hospitales representa el 50 %
de los turnos reservados.
4.- Realizar experiencias de autoreferenciación de los pacientes,
con indicaciones precisas sobre los síntomas que puedan
orientarlos adecuádamente en la elección del nivel de atención
o de la especialidad buscada, utilizando los sistemas de
direccionamiento de personas para la optimización de los
tiempos de espera. Estos sistemas permiten el manejo de las
colas mixtas de citas previas y citas presenciales de llegada
aleatoria, adaptando las colas dinámicamente a la capacidad
de atención en cada situación y momento. Estos sistemas,
utilizan los servicios de cita previa ( por telefonía o internet ),
servicios de megafonía y cartelería digital adaptados a los
centros de salud. En algunas instituciones, éstos sistemas ya se
hallan en funcionamiento, aunque claro está, no solucionan por
sí solos los cuellos de
demanda.
Es preciso dar solución al problema de turnos dilatados y manejo de los sistemas de ingreso de los enfermos al sistema institucionalizado de salud. Sólo así, habrá de cumplirse con uno de los objetivos esenciales como lo es la calidad de la atención desde los primeros escalones de la planificación, y esa calidad arranca con el respeto al enfermo justo en el momento en que más necesita de la contención y comprensión.
Desde su aparición en los campos del conocimiento, las tecnologías comunicacionales ( sonido e imágen ), provocaron un verdadero impacto entre los recursos instruccionales que servían de soporte a la tecnología educativa. La incorporación de la cibernética a dichas tecnologías tradicionales, le sumó el plus que permitiría una verdadera interacción del educando con el educador, y al mismo tiempo una ampliación del campo de acción hacia grupos y comunidades, y una interoperabilidad entre las distintas tecnologías.
En el area de la salud, la aplicación es muy variada; pueden mencionarse las videoconferencias, el campus virtual, los blogs interactivos, la capacitación intrainstitucional ( profesionales, personal técnico ) y la externa ( pacientes, usuarios sanos, grupos comunitarios ) y la educación profesional a distancia.
El aprendizaje basado en la WEB, puede complementarse con la enseñanza tradicional transformando el proceso en semipresencial.
Un ejemplo de ésta tecnología ( e-Learning o e-Educación ), se ha dado en éste tiempo en nuestra provincia de Chubut. La autoridad sanitaria convocó para el dictado de cursos de odontología integral y tratamiento del tabaquismo, destinados a los integrantes del equipo de salud provincial. Estos cursos forman parte del
" Programa de capacitación a distancia " del Plan Nacer, una plataforma virtual a través de la cual se brindan herramientas conceptuales y prácticas sobre los temas abordados.
Para acceder al programa se cuenta con un sitio web especial al que se ingresa con un registro previo.
Esta posibilidad de capacitación a distancia a través de una plataforma virtual, se lleva a cabo mediante videos, audios, diapositivas y documentos. Cabe mencionar que en plataformas como la descripta, es perféctamente accesible el trabajo en red.
Esta tecnología que opera sobre la base de la Web 2.0, supera la barrera de la distancia y la temporal, estimulando el autoaprendizaje con o sin tutores externos, facilita la colaboración e interacción, obliga al educando a manejarse líbremente, a extremar su creatividad, y a familiarizarse con las plataformas, fomentando su flexibilidad comunicacional.
En su informe sobre salud bucal de la Organización Panamericana de la Salud ( O.P.S ) ( CD/40-20 ) del 16 de Julio de 1997, expuso
" que la salud bucal es un aspecto fundamental de las condiciones generales de salud en las Américas, debido al peso específico que añade a la carga global de morbilidad, a los altos costos de su tratamiento y a la posibilidad, aún no aprovechada plenamente, de llevar a cabo intervenciones eficaces para el tratamiento de la caries dental".
En las grandes ciudades y centros poblacionales que cuentan con suficiente infraestructura odontológica, y las personas disponen de mecanismos de cobertura social que les permita acceder a la consulta profesional, o en caso contrario, tienen acceso a la esfera pública, los índices de incidencia de la caries dental suelen resultar aceptables cumpliendo en la mayor parte de los casos, con la meta que la O.M.S se propuso para el año 2.000, vale decir un CPOD de 3 en niños de 12 años, y en casos ya no tán excepcionales, por debajo de 2.
Sin embargo, en pequeños poblados, en zonas rurales, y aún en los cordones periféricos de las grandes ciudades ( villas de emergencia, barrios de extramuros ), que suman ámplias capas de población infantil con escaso acceso a la atención odontológica, en donde los índices desbordan las previsiones, se han encarado programas preventivos y restaurativos de reducido costo y baja complejidad, que pueden significar una ayuda invalorable para mejorar la situación de salud dental de dichos niños.
Entre los diversos recursos empleados a través de los tiempos para el control de la caries, se destaca la Técnica de restauración atraumática ( TRA ), o Procedimiento de restauración atraumática
( PRAT ) o Atraumatic restorative treatment ( ART ), que a mediados de los años 80 fué probada en Africa, y en el decenio de 1990 se incorporó de manera definitiva, con el apoyo de la O.M.S y del gobierno holandés, en los programas de salud dental de Tailandia, China y paises africanos.
El procedimiento de restauración atraumática, se desarrolló dentro del marco del programa de atención primaria de la salud bucal de la Escuela Dental de Dar es Salaam, en la República de Tanzania, en respuesta a la necesidad de encontrar un método para preservar los dientes cariados en personas de todas las edades que viven en paises en desarrollo y en comunidades menos favorecidas.
Intervenciones similares se emprendieron luego en Tailandia ( 1991 ), Zimbabwe ( 1993 ), Pakistán ( 1995 ) y en China ( 2001 ).
En Latinoamérica, se llevaron a cabo proyectos en Perú, Ecuador, Colombia, Uruguay y Panamá.
En el PRAT, los tejidos cariados se retiran con instrumentos manuales, y la cavidad resultante, así como los zurcos y fisuras adyacentes, se restauran y sellan con un material adhesivo, por lo general ionómero vítreo. En el proceso de sellado, a manera de extensión de la técnica de restauración, los dientes con fosas y fisuras profundas, así como aquellos con caries incipientes de esmalte, se sellan con ionómero de alta densidad.
A diferencia de los métodos convencionales, el PRAT es indoloro en la mayor parte de los casos, no requiere el uso de equipo odontológico eléctrico y ofrece eficacia a bajo costo.
El PRAT se ha empleado particulármente en comunidades de bajos recursos, en grupos especiales con incapacidades mentales o físicas, en escuelas y centros de salud con carencias de equipamiento y en poblaciones territorialmente marginadas.
La técnica puede llevarse a cabo con el paciente sentado o acostado, Con cucharillas o curetas de uso manual se elimina el tejido reblandecido, y con un simple aislamiento con rollos de algodón, se rellena la cavidad con el ionómero vítreo, tratando de no sobreobturar, ya que nó se dispone instrumental rotatorio para la corrección. La adhesión química del ionómero, como el desprendimiento de iones fluor, lo torna en el material más conveniente para ésta técnica.
Además, en estudios in vitro, se ha demostrado una menor colonización y adhesión microbiana en las zonas restauradas con éste material en comparación con otros como la amalgama y la resina compuesta.
El éxito de la técnica, depende
fundamentálmente de una buena
capacitación y de la
estandarización de criterios entre
el personal actuante.
La eficacia mayor se obtiene en
cavidades simples, ya que las
restauraciones compuestas,
especialmente las P.O o MOD
tienden a fracturarse con el tiempo o sufren un desgaste
prematuro.
No obstante, en restauraciones
simples, se han encontrado
diferencias estadísticamente
significativas en eficacia a favor
del PRAT en comparación
con la técnica convencional.
Por sus características clínicas,
y por el tipo de materiales
empleados, la restauración
atraumática ha resultado ser
un método muy viable para
la prevención y bloqueo del
proceso carioso fuera del
ámbito de las clínicas
tradicionales.
En general ésta técnica
encuentra una mayor aceptación
entre la población infantil, ya
que evita el uso del instrumental
rotatorio y en la mayor cantidad de casos no requiere anestesia infiltrativa.
Es necesario comprender el verdadero alcance del PRAT, que nó debe considerárselo como un tratamiento definitivo, sino más bien
como una escala, dentro de sus precisas indicaciones, para luego, cuando las personas cuenten con los recursos adecuados, puedan recurrir a los tratamientos tradicionales, lo que nó le quita valor al método dentro de las estrategias de atención primaria.
El dia 27 de Diciembre de 2012, se procedió a reglamentar por parte de la Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, una ley que ya había sido sancionada tres años atrás y que determina la difusión de las listas de alimentos aptos para celíacos en plazas,
internet y otros medios de difusión.
Un subsidio para la adquisición de dichos alimentos, estará disponible para las personas con dificultades económicas.
El 1% de las personas padece éste transtorno de intolerancia al glúten ( presente en el trigo, avena cebada y centeno ).
Los alimentos sin glúten son más caros y de más difícil acceso en restaurantes,kioscos, e incluso en las propias casas familiares.
Una de cada diez personas desconocen su condición de celíacos, y sufren de una deficiente absorción de los alimentos a nivel intestinal, con el peligro de la desnutrición.
Existe también una ley nacional, que permitirá acordar políticas comunes con la Ciudad de Buenos Aires.
Las Obras Sociales y Empresas de Medicina Prepaga, por disposición nacional deben cubrir con 215 pesos mensuales una dieta libre de glúten. La ciudad aportará también a sus habitantes, un complemento, y se promoverá el uso de dietas especiales en restaurantes, confiterías y bares de la ciudad. Además los kioscos escolares deberán incluir opciones para celíacos.
El dolor abdominal, estreñimiento, pérdida del apetito, diarrea, náuseas y descenso del peso corporal sin otra explicación, son los detonantes para el diagnóstico de la enfermedad.
Se encuentra en plena etapa de funcionamiento, el Laboratorio Industrial Farmacéutico ( LIF ) de la Provincia de Santa Fé. En dicho instituto, se fabrican diversos medicamentos que son provistos por licitación a diversas jurisdicciones del país. En 2012, la Provincia de Misiones adquirió la totalidad de los antibióticos para su sistema público de salud. El laboratorio fabrica amoxicilina y cefalexina en sus distintas presentaciones farmacéuticas y dosis.
También se proveyó de antibióticos a los efectores públicos de salud de Rio Negro, Formosa, Bahia Blanca, General Pueyrredón, Concordia y al Plan Remediar.
Se hallan al mismo tiempo en lineas de producción la glibenclamida y el paracetamol, y se está trabajando para el desarrollo y producción de 8 millones de unidades de metformina 500 mg.
Vaya desde éste espacio, un reconocimiento al LIF y a la Provincia de Santa Fé, por éste destacable aporte a la salud de la comunidad.
