Una gran cantidad de estudios e investigaciones llevadas a cabo por instituciones científicas, profesionales, universidades y centros privados en las dos últimas décadas, como así tambien las declaraciones y propuestas de los organismos internacionales del área de la salud, basados en la evidencia, y destinados al abordaje de los patrones cambiantes de la enfermedad que influyen en las necesidades y exigencias de la atención bucodental ( OMS 1990, informes técnicos 794 ), han concluido en que la situación actual del ejercicio de la odontologia ( y de su enseñanza ), deben orientarse a "un mayor reconocimiento de que las enfermedades bucodentales, comparten factores comunes de riesgo con muchas enfermedades crónicas no transmisibles ( ENT ), y en que las enfermedades bucodentales, no pueden abordarse de forma aislada sin consideración de su interacción con las ENT, que en el mundo representan el 60 % de las defunciones ( 80 % en los paises
pobres ).
Ya en 1962, un Comité de Expertos de la OMS había discutido la formación de los odontologos, pero recién en 1989, se aborda la cuestión a la luz de los cambios detectados en salud bucodental, cuya evolución determinó la fijación de pautas que no debían restringirse ni por los límites del modelo de ejercicio de la odontologia vigentes al momento, ni por la categoría del personal existente para atender la salud bucodental. Entre dichas pautas pueden destacarse :
1.- Considerar las necesidades y demandas cambiantes de atención
de salud bucodental, y los tipos y composición de personal
necesario para el futuro.
2.- Proponer metas educativas y planes de estudio para poder
cumplir los objetivos de salud en el futuro y los requisitos en
materia de adiestramiento.
3.- Analizar la influencia de nuevas metodologías en la
capacitación y formación futuras.
4.-Recomendar una estructura educativa que fomente una mayor
comprensión entre los diferentes tipos de personal de salud.
5.- Preparar un plan de estudios básico de ciencias de la salud que
permita a los estudiantes pasar de una disciplina a otra con
mínima interrupción del plan.
6.- Formular recomendaciones sobre la autorización para el
ejercicio profesional, su renovación y el adiestramiento
vocacional del personal de salud bucodental.
7.- Determinar las medidas necesarias a nivel de las organizaciones
e instituciones gubernamentales, profesionales y educativas
para facilitar los cambios necesarios en lo que respecta a las
estructuras y los enfoques educativos existentes.
La propia OMS en 2002, ya había fijado su posición en su documento " Programa Mundial de Salud Bucodental ", promoviendo la integración para la prevención de las enfermedades crónicas, y en 2007, en la resolución de la Asamblea Mundial sobre " Salud Bucodental : Plan de acción para la promoción y la prevención integrada de la morbilidad ", instando a los estados miembros a la adopción de medidas destinadas a garantizar que la salud bucodental, se incorpore a las políticas de prevención integrada, del tratamiento de las ENT y en los programas de salud maternoinfantil.
En Septiembre de 2011, la Asamblea General aborda en el más alto nivel, el tema de la " Prevención y control de las ENT ", en donde reconoce que " las enfermedades renales, bucodentales y oftalmológicas, constituyen una carga importante para el sector de la salud de muchos paises, y que éstas enfermedades comparten factores comunes de riesgo, y pueden beneficiarse de las también comunes respuestas a las ENT ".
El informe " Visión 2020 de la FDI ", surgido de la Asamblea General de la FDI llevada a cabo en 2011 en México, al que venimos haciendo referencia en anteriores publicaciones, no hace más que reafirmar dichas pautas a la luz de nuevos estudios que refrendan los lineamientos de la OMS, y cuya conclusión en general, apunta a un "reconocimiento pleno de la aceptación de la salud bucodental como un componente fundamental de la salud y bienestar generales".
Una expansión de la base científica en la formación del recurso humano odontológico, para integrarlo más estrechamente con otras disciplinas de la salud; un desarrollo de la investigación en el campo de la estomatología sobre nuevos métodos aplicables al diagnóstico precóz basados en la biología molecular, y un cambio de paradigma en las técnicas y procedimientos restaurativos que atiendan al desarrollo de nuevos biomateriales y de técnicas de regeneración que estimulen el crecimiento óseo local y la regeneración tisular dirigida, se constituyen en las metas deseables.
No caben dudas, que nuevas tareas le esperan a la odontologia, ya no solo como profesión destinada al cuidado de la salud bucodental, sino también para integrarse a los equipos de salud sistémica, ayudando a la detección precóz, derivación y seguimiento de los factores de riesgo de las ENT, pero fundamentálmente, asumiendo el liderazgo y responsabilidad de todas las acciones que se asignan al personal paraodontológico y en la elaboración, a través de sus entidades representativas, de los planes y programas de salud y de las estrategias de enseñanza-aprendizaje de nuestras universidades.
Por todo lo dicho, se supone que el ejercicio profesional hacia un futuro cercano, conlleva una responsabilidad que excede el mero desarrollo de habilidades repetitivas, y por consiguiente, presupone de un reconocimiento de nuestro trabajo a través de mecanismos de compensación que incluyan una amplia protección social, y una retribución digna.
Durante dos meses hemos salido cada noche a las calles y balcones a aplaudir a médicos, enfermeras y demás personal de la salud a quienes consideramos " héroes". Pero no son héroes, son personas de carne y hueso. Eso sí, formadas para atender profesinálmente a los que sufren, a los vulnerables y a los necesitados, para estar presentes en los momentos más duros de la vida de las personas.
El año 2020 fué declarado " Año Internacional de la Enfermería " por la OMS, declaración que supone una gran oportunidad para visibilizar la ciclópea labor de mas de 20 millones de enfermeras y enfermeros en todo el mundo.
" El personal de enfermería entiende de esperanza y valor, alegría y desesperación, dolor y sufrimiento, así como de vida y muerte...Están presentes en algunos de los momentos más preciados de la vida, al igual que en los más trágicos... Sirven a la humanidad y, mediante sus acciones, protegen la salud y el bienestar de las personas, las comunidades y las naciones "
Annette Kennedy
La manera de actuar del personal de enfermería, se enseña en las carreras correspondientes, que forman profesionales comprometidas, responsables, generosas siempre, incluso cuando hay riesgo de contagio y peligra su propia vida.
Ha sido una constante preocupación, volcar en éste Blog todo tipo de información y estadísticas relacionadas con el recurso humano odontológico, en especial sobre la cantidad y calidad de quienes se forman en nuestras universidades. Todos sabemos que el número de odontólogos del país, y en especial su relación con el número de habitantes, tiene una relación directa con el tipo de atención, sus modalidades, la calidad del servicio prestado y los esquemas de trabajo y la realización o frustración de los odontólogos.
En publicaciones anteriores hemos expuesto las cifras de la matrícula universitaria hasta el año 2015. En ésta oportunidad nos referiremos a los años 2016, 2017 y 2018, último período del que se disponen datos ciertos provistos por el Ministerio de Educación de la Nación.
En el siguiente cuadro pueden apreciarse las cifras correspondientes al total de cursantes de la carrera de odontología durante el cuatrieño analizado, discriminando entre facultades estatales y privadas:
AÑO ESTATALES PRIVADAS TOTALES
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2015 16.083 2.221 18.304
2016 15.537 2086 17.623
2017 16.149 1990 18.139
2018 15.743 1.927 17.670
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Como puede apreciarse, la variación no resulta significativa y fluctúa según el año analizado. Cabe consignar, que el número de nuevos ingresantes por año, responde a dicha variación, aunque en algunas facultades se ha incrementado notoriamente, y en otras se ha notado un retroceso.
UNIVERSIDADES ESTATALES
______________________________________________________ Institución 2.015 2.016 2.017 2.018
______________________________________________________Univ. Buenos Aires 886 895 1.049 1.160
Univ. de Córdoba 724 706 783 798
Univ. de Cuyo 68 68 73 82
Univ. de La plata 402 390 364 408
Univ. de La Rioja 68 77 108 53
Univ. del Nordeste 231 294 376 416
Univ.de Rio Negro 104 80 117 127
Univ. de Rosario 291 226 254 287
Univ. de Tucumán 189 295 285 316
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UNIVERSIDADES PRIVADAS
______________________________________________________
Inst. Italiano de Rosario 12 16 19 23
Católica Buenos Aires -- -- 14 33
U.A.I 64 31 28 28
Adventista del Plata -- 33 32 40
J. F. Kennedy 93 59 89 90
Católica de Córdoba 67 61 80 74
Católica de La Plata 25 27 22 25
Del Salvador 62 62 31 25
De Mendoza 66 64 43 52
Maimónides 13 16 5 7
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Si analizamos las cifras totales de cursantes y parciales de nuevos inscriptos por año, podemos observar que solo en la Universidad de La Rioja se ha dado un leve decrecimiento, y entre las privadas se puede notar un pequeño crecimiento en las nuevas facultades y un retroceso en las más antíguas.
Al respecto, invito al lector a la consulta de mis anteriores publicaciones, en las que encontrará algunas precisiones que huelga repetirlas. A dichas publicaciones se puede acceder por medio de éste blog, o directamente por Google a través de los siguientes títulos :
" Son necesarios los odontólogos que actualmente se gradúan en Argentina ?". (20/06/ 2015)
" Evolución de la matrícula odontológica en Argentina".(4/07/2016)
" Con que criterios se autorizan las nuevas facultades de odontología ?". (14/05/2017)
" Algo más sobre la matrícula odontológica ". 12/01/2018.
En cuanto a los nuevos egresados, si analizamos la siguiente tabla podemos observar una variación ondulante en la mayoría de las facultades, moderada en algunas y significativa en otras, pero tendiente a un leve descenso.
EGRESOS EN LAS UNIVERSIDADES NACIONALES
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Institución 2015 2016 2017 2018
______________________________________________________
Univ. de Buenos Aires 178 178 211 184
Univ. de Cordoba 350 350 307 291
Univ. de Cuyo. 40 40 58 40
Univ. de La Plata 254 254 249 238
Univ. de La Rioja 7 7 26 18
Univ. del Nordeste 130 130 148 135
Univ.de Rio Negro 24 24 --- 14
Univ de Rosario 115 115 129 106
Univ de Tucuman 105 105 98 63
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TOTALES 1203 1203 1226 1049
EGRESOS EN LAS UNIVERSIDADES PRIVADAS
_____________________________________________________
Institución 2015 2016 2017 2018
______________________________________________________
Inst. Italiano de Rosario 8 8 3 19
Catolica de Buenos Aires --- --- --- ---
U.A.I 20 20 21 26
Adventista del Plata --- --- --- ---
John F. Kennedy 94 94 80 86
Catolica de Cordoba 34 34 26 35
Catolica de La Plata 13 13 14 9
Del Salvador 40 40 40 170
De Mendoza 34 34 55 41
Maimonides 7 7 10 10
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TOTALES 250 250 249 396
La obtención de éstas cifras, nos permite una actualización del número de odontólogos habilitados en el país. Llama la atencion la repetición de cifras correspondientes a los años 2015-2016, que segun la fuente consultada ( Ministerio de Educación de la Nación )
no altera el número final.
La cifra que poseíamos hacia 2015 que rondaba los 58.000 profesionales, sumada a los egresados en los años 2016-17-18 (3678) y aplicando las salvedades a las que hiciéramos mención en el trabajo anterior, hace elevar el número en 2018 a un total aproximado a los 61.000 odontólogos. Así la relación odontologo-habitantes es de aproximádamente uno por cada 721 habitantes (1/721). Por supuesto que falta la actualización correspondiente a 2019.
Del análisis de los datos obtenidos, puede inferirse que la situación de la profesión odontológica en nuestro país, en cuanto a su relación con el número de habitantes y a su impacto laboral, se halla en franco estancamiento, lo que obedece a tres factores determinantes. Ellos son el mantenimiento de bajos índices de crecimiento poblacional, de una formación de profesionales que sigue patrones similares a través de los años, y al deterioro de la situación económica que agobia a las clases media y baja, que constituyen gran parte la masa de demandantes de servicios odontológicos. Las instituciones profesionales deben seguir con atención el movimiento de cada uno de los tres factores enunciados, a los efectos de adoptar las políticas pertinentes cuando se produce el desmadre de alguno de ellos.
