OBJETIVOS A CONSIDERAR EN EL PROCESO DE ENSÑANZA-APRENDIZAJE DE LA ODONTOLOGÍA ( tercera parte )

7.- FIJAR LOS CONTENIDOS, OBJETIVOS GENERALES , LA
     METODOLOGÍA PARA CADA CURSO Y DEFINIR LAS
     CORRELATIVIDADES ACADÉMICAS MÍNIMAS.

     a.- CONTENIDOS :
                                     El departamento o ente coordinador de los cursos que integran cada área de una facultad, determinará y seleccionará de entre los conocimientos que se disponen sobre cada asignatura, aquellos que son compatibles con el requerimiento del pregrado, poniendo énfasis en la prelación vertical y en la unificación de criterios básicos y terminología adecuada.
Se deben evitar las superposiciones y repeticiones innecesarias y el establecer proramas tan densos en contenidos que conspiren en contra de una adecuada formación profesional.

b.- OBJETIVOS GENERALES :

                                                    Un objetivo educativo es la descripción de los cambios que la facultad espera lograr en la conducta de sus alumnos, como resultado final del proceso enseñanza-aprendizaje.
Los objetivos propuestos sobre la base de los contenidos de cada curso, habrán de expresar cláramente las conductas evidentes y observables que deben manifestar los alumnos, y no solo el acopio de conocimientos o la memorización de información.
Sin embargo, y a pesar de su denominación de objetivos "generales", resultan más bien súmamente específicos ya que no prevén el desarrollo de las destrezas analíticas, son de extensión mínima y se intentan lograr en plazos breves.
Es decir, que si bien los objetivos propuestos pueden lograr un patrón o nivel de rendimiento razonable y suficiente, el docente no debe desechar oportunidades y enfoques no previstos en los objetivos. No obstante, sería aconsejable explicitar la totalidad de los objetivos propuestos para que el alumno no tenga dudas sobre el sentido del proceso que transita, y qué se espera de él a su finalización.
En todos los casos, el alumno deberá imbuirse del concepto que el eje directriz de su carrera es la salud bucal y general del paciente. Que su desempeño profesional, debe adecuarse a los planes de salud y a las coberturas de la seguridad social, no descartando las posibilidades del ejercicio privado liberal; y que la asistencia del enfermo, no solo requiere del conocimiento científico y del dominio de la técnica, sino tambien del adecuado manejo de los aspectos humanitarios y de sentido social. En última instancia, los objetivos generales de la carrera de odontología no son más que la expresión a nivel educacional, de los requerimientos para alcanzar el perfil profesional adecuado abarcativo de las incumbencias establecidas por la autoridad competente.

c.- METODOLOGÍA :

                                    La expansión de la base de conocimientos que los estudiantes de odontología deben tener en su memoria, ha sido una constante en relación directa con los progresos de la ciencia y la tecnología biomédica. En la medida en que el cúmulo de datos llegaba a la saturación, y en que los métodos clásicos de transmisión de conocimientos volvían al educando receptor pasivo de la información en vez de partícipes activos de su propio crecimiento intelectual, quedaban relegados  la adquisición de valores y actitudes importantes en la formación profesional.
Así surgieron movimientos de educadores que propusieron cambios profundos en el énfasis que debe darse al proceso enseñanza-aprendizaje, y que lo caracterizaron en los siguientes puntos :

- Reducir el monto de información y el quántum de memorización.
- Los contenidos deben integrarse con conceptos básicos.
- Debe proporcionarse al alumno mas tiempo para el aprendizaje
  independiente y para cursos electivos.
- Es conveniente el contacto temprano del alumno con el paciente,
  limitando los cursos preclínicos o introductorios.

No cabe duda, que para introducir los cambios que posibiliten la modificación de los moldes tradicionales en la docencia odontológica, debe hecharse mano a nuevas experiencias de aprendizaje, entendiendo como tales, las situaciones creadas por el docente para poner al alumno en relación dinámica con la asignatura o sus contenidos.
Para el desarrollo de cada experiencia, es necesario contar con recursos instruccionales adecuados, teniendo presente que su valor didáctico no depende de ellos en sí mismos, sino del correcto uso que se les dé.
Estos recursos, ayudan al docente a :

- proporcionar al estudiante medios de observación y
  experimentación.
- economizar tiempo en las explicaciones para aprovecharlo después
  en otras actividades.
- transformar en objetivos algunos temas abstractos del proceso
  enseñanza-aprendizaje.
- facilitar la comprensión del educando.
- comprobar hipótesis, datos, informaciones, etc. adquiridos por
  medio de explicaciones o investigaciones.
-incentivar el interés de los alumnos por temas que aparenten ser de
  poca utilidad para ellos.
- acercar al alumno a la realidad.

Estos recursos instruccionales, se aplican fundamentálmente en la enseñanza de la clínica y en el campo de las actitudes y de la actividad intelectual, constituyendo un importante apoyo en el campo del desarrollo de las habilidades prácticas o destrezas.
En éste último campo, es donde deben marcarse las distintas opciones de actividades prácticas que debe cumplir el alumno, destinadas a obtener como resultado, la precisión y seguridad en sus movimientos y en el desarrollo de las destrezas analíticas.
Las experiencias de aprendizaje, destinadas a la adquisición de habilidades prácticas, discurren por tres niveles :

1.- la imitación, observando un modelo docente.

2.- seguimiento de instrucciones bajo control.

3.- trabajo independiente para el logro del automatismo.

En el campo cognoscitivo, la información puede llegar al alumno al alumno siguiendo diversas vias. La mas directa es la clase magistral, aunque se ha reducido consideráblemente el tiempo que antes se le adjudicaba. No obstante, con la introducción de mecanismos de mayor participación del alumno, no resulta desechable su mantención.
Resulta conveniente al respecto, estimular el aprendizaje independiente, exigiendo que los estudiantes busquen la información pertinente en vez de obtenerla pasívamente, y con dicho bagaje, participar en clases dialogadas, grupos de discusión, etc.
La realización de videos educativos, puede reemplazar la clase tradicional y al mismo tiempo, permitir la autoinstrucción o refresco en horarios no comprometidos y en ambientes externos a la cátedra o servicio.
Cuando por diversas circunstancias, los contenidos del programa no puedan agotarse o profundizarse adecuádamente, el dictado de cursos parciales de asistencia nó obligatotia, puede resultar conveniente.
En resúmen, el dictado de los aspectos teóricos de los contenidos de las unidades temáticas, requerirá de la siguiente metodología :

1.- Clases dialogadas con estímulo del aprendizaje independiente.

2.- Videos educativos que faciliten la instrucción.

3.- Grupos tutoriales en los que el docente promoverá la nivelación
     de conocimientos con una relación docente-alumno 1 a 8.

4.- Prácticas de búsqueda bibliográfica y traducción en tiempo
     comprometido.

5.- Presentación de monografías y casuística de interés en ateneos
     clínicos con discusión monitoriada.

d.- LAS CORRELATIVIDADES ACADÉMICAS MÍNIMAS :

     Cuando el área acdémica de una facultad o escuela de odontología, ha establecido el programa de estudios de la carrera y ha diagramado las prelaciones de los cursos que la integran con sus correspondientes contenidos, debe al mismo tiempo determinar la secuencia en que los educandos van escalando las etapas que, previa aprobación de los cursos, los lleven a la graduación. Lo que pareciera una tarea sencilla, deja de serlo cuando se analizan las distintas lineas del conocimiento y de la práctica que se pueden escalar en forma independiente hasta un cierto punto.
La agrupación de asignaturas o entes coordinadores resulta áltamente beneficioso para el posgrado, en donde la formación de especialistas se lleva a cabo por áreas que prácticamente disecan una profesión en aras a una profundización del conocimiento.
Esta situación no es aplicable a la carrera de grado, en donde el educando debe adquirir una formación abarcativa de la profesión.
En éste caso la interdepartamentalidad es imprescindible, y el establecimiento de vasos comunicantes entre áreas específicas, determina prelaciones a veces distintas a las intradepartamentales.
El sistema de clínicas integradas, ha impuesto un cambio en el mecanismo tradicional de la fijación de correlatividades, y en algunos aspectos, tambien en la determinación de los contenidos básicos o mínimos de cada asignatura, instrumentando el modelo de aprendizaje por problemas, de frente a la realidad, que no prioriza la evaluación de datos memorizados y de comportamientos predeterminados, en dónde la transmisión social de los conocimientos juega un papel de cambio y desarrollo.

                                                                        continuará.

EL INTERNADO Y CARIESCOPE

EL TANGO Y LA ODONTOLOGÍA

UN APORTE INTERESANTE AL FUTURO DE LAS PROFESIONES DE LA SALUD

Ya hemos analizado en numerosas publicaciones, el rol fundamental que en los sistemas de salud, le cabe al profesional para acortar el márgen que separa lo deseable de lo posible.
Tambien hemos sostenido que el profesional individualmente no podrá dar solución a los problemas que le toca enfrentar, y que no siempre los recursos de naturaleza biológica, resultan suficientes para la promoción, protección y recuperación de la salud.
Un enfoque multidisciplinario resulta indispensable para dicho abordaje, y una fuerte decisión de profundizar la investigación en sus diversos tipos, será necesaria para fundar criterios preventivos y terapéuticos basados en la evidencia.
Los odontólogos debemos erradicar antiguas concepciones sobre la atención de nuestros pacientes.  Una actitud conservadora debe prevalecer sobre los criterios mutilantes, que en una época apuntaba a un impacto protético en los tratamientos, y hoy dia, se encaminan a una sobreprestación con eje en la implantología.
La caries y la enfermedad periodontal, son prevenibles, y una vez instalada la enfermedad, son numerosos los recursos terapéuticos disponibles para evitar la proliferación de sujetos desdentados.
El aporte del Dr. Ceitlin, es esclarecedor al respecto del comportamiento de profesionales y pacientes, y agradezco a Intramed la posibilidad de poner a disposición de quien lo desee, éste magnífico aporte.

OBJETIVOS A CONSIDERAR EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE DE LA ODONTOLOGÍA. ( segunda parte )

4.- EVITAR LAS REPETICIONES INNECESARIAS Y LAS
     SUPERPOSICIONES.

     La limitación del volúmen de información que se espera sea retenida por los estudiantes de odontología, resulta casi una constante en la mayor parte de las propuestas pedagógicas de los últimos años en las principales escuelas del mundo.
Los repasos y los ciclos previos de nivelación de conocimientos, no resultan ya un requerimiento habitual, aunque para prescindir de ellos, las escuelas han debido llevar a cabo un verdadero esfuerzo para la introducción de modificaciones curriculares que ya hemos analizado en publicaciones previas.
Sin embargo, resultaría oportuno que, en la medida en que puedan funcionar grupos tutoriales, el docente evalúe la posibilidad del refresco de conocimientos en aquellos educandos que lo necesiten, pero que en última instancia sean congruentes con los lineamientos a que se han debido ajustar las unidades temáticas precedentes, pues de lo contrario, se introduce en el alumno la duda y la incertidumbre sobre la pertinencia y validéz de la información impartida.
Otra alternativa en ésta cuestión, es la introducción del aprendizaje independiente fuera del horario curricular, que algunos programas lo denominan "currícula oculta". El desarrollo de éste tipo de experiencias, requiere de una revisión de los métodos docentes y de los mecanismos de evaluación, así como tambien de un correcto ajuste de la carga de trabajo que el educando puede soportar razonáblemente.

5.- DAR UNA ESTRUCTURA SECUENCIAL A LAS
     UNIDADES TEMÁTICAS.

     En toda estructura pedagógica, el ordenamiento de los conceptos se basa en la susceptibilidad de articularse según su grado de prelación. Para ello deben determinarse cuidadosamente aquellos conocimientos que son fundamentales para la obtención de otros, y luego ordenarlos en un plan conjunto que ofrezca un órden progresivo y lógico que garantice cierta continuidad en el aprendizaje.
Este ordenamiento, cuya configuración es patrimonio de cada unidad temática, debe insertarse tambien en el marco de los distintos cursos que integran una orientación determinada.
En cada curso en particular, será facultad del departamento la integración armónica y secuencial de los contenidos entre las distintas asignaturas que lo integran.
De la contrastación de los respectivos programas, y siempre que el órden temático se cumpla en su desarrollo temporal, puede surgir la necesidad de una reconsideración de las prelaciones establecidas en las unidades temáticas, para dar pertinencia a dichos contenidos con el objetivo que se ha enunciado.

6.- DETERMINAR LA CARGA HORARIA ACEPTABLE DE
     CADA CURSO PARA ALCANZAR LOS OBJETIVOS DEL
     MISMO.

     Sobre la base del establecimiento de objetivos educacionales
alcanzables, resulta esencial desarrollar programas que arriben a las metas preestablecidas a lo largo de una carga horaria que respete el tiempo no comprometido, y que sea razonáblemente asimilada por el alumno.
Almismo tiempo, esta carga horaria del curso, debe compatibilizarse con las uidades temáticas que en forma horizontal, se superponen a lo largo del período escolar. Se admite en general, que para el ciclo clínico del alumno de odontología, no deben superarse las 25 horas semanales. El departamento determinará el total de horas de cada curso a lo largo de un año, semestre, etc., y la duración de cada sesión de trabajo. Esta carga de trabajo, y según el tipo de asignatura, se integrará con clases teóricas en las que la actividad intelectual se aplica al acopio de conocimientos, conceptos y principios básicos; y experiencias de laboratorio o clínicas destinadas al dominio de habilidades y desarrollo de destrezas para la resolución de los problemas que se plantéen. El departamento deberá velar para que en la medida que el educando avanza en la coordinación vertical del area, lo haga con el acervo de conocimientos y la capacitación práctica suficientes para abordar con criterio y destreza las acciones que se le encomienden.
En la clínica, se profundizará y ampliará luego el entrenamiento del alumno al lado del enfermo, intensificando e intercambiando conocimientos, evaluando resultados y desarrollando en suma, las tres actitudes básicas que cimentarán su vida profesional : la actitud "mental", que despertará su intelecto, la actitud "moral", que afirmará su juicio y la actitud "técnica", que desarrollará su habilidad. Las distintas actividades a desarrollar, deben planificarse adecuádamente, evitando la improvisación y la toma de decisiones para las que el estudiante no está capacitado.  La eficacia de toda esta tarea docente dependerá sobremanera de la relación docente-alumno que se establezca en cada curso.
La experiencia en distintas facultades de odontología, ha determinado que dicha relación en la clínica oscila entre 1:4 y 1:8.

                                                             Continuará.     

EL VERDADERO VALOR DE LOS VIEJOS

La muerte no te llega por la vejez

sino por el olvido

Gabriel Garcia Márquez

En capítulos anteriores, ya hemos considerado la necesidad de revalorizar a los mayores, y dejando de lado su condición de jubilados, bastante estigmatizada hoy en virtud de ser considerados verdaderos parias en el mundo del trabajo, al tomar contacto con el artículo que reproducimos, vuelve a nuestra mente el deseo de remarcar la obligación de las jóvenes generaciones, de dar participación activa a los "viejos" en la toma de decisiones que los afecta directamente, y en otras actividades que los ayudan a sobrellevar con estoicismo sus últimos años de vida.
Por otra parte, nadie puede desconocer el aporte que los ciudadanos mayores han realizado y realizan en actividades y proyectos, validando su experiencia y su saber en beneficio de la comunidad toda.

La Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires, realiza sin lugar a dudas, un esfuerzo, basado en los aportes de sus afiliados, colegas en actividad, para entregar a sus jubilados una prestación, que si bien está todavía lejos de constituir una retribución acorde a sus necesidades, representa una apuesta al intento de mejorarla significativamente hacia el futuro.

Sin embargo, tambien debemos remarcar que son muy pocas las actividades a que se los convoca, y que en última instancia, no representarían inversiones desmesuradas para incluirlos en las mismas.  Faltan reuniones con los jubilados para darles información, para permitirles interactuar en su propio grupo y para solicitarles que aporten ideas y propuestas a fin de ser evaluadas por las autoridades de la institución.                                    

Es cierto que hacerlo a nivel provincial, resultaría casi imposible en virtud de la extensión de dicha jurisdicción, sin embargo, plantearlo en el ámbito de cada uno de los distritos, no resultaría descabellado, y esa función, que debiera recaer en los directores titulares o suplentes, constituiría un significativo aporte que, a nó dudarlo, redundaría en el estrechamiento de lazos más firmes entre los odontólogos en pasividad y con la institución que los ampara. 

Acordarse de los jubilados como seres sociales, tambien debe ser una misión de los organismos de la seguridad social, más si se tiene presente el momento especial que atraviesan de sus vidas, recordando aquella expresión que la define claramente y que expresa que " en la pendiente hacia el ocaso, solo se siente el ruido del silencio y la compañía de la soledad ".

El respeto a la senectud, no representa la vuelta a una sociedad patriarcal, pero el olvido de los viejos, envilece a los jóvenes.  

Al respecto, me permito como colofón, recurrir nuevamente a una expresión de Osvaldo Fustinoni que he citado en numerosas oportunidades : " Hay que meditar si la seguridad social, a través  del régimen jubilatorio, brinda al hombre un beneficio o le inflige una sanción "

Siempre hay tiempo para evitar que esto último suceda.                   

OBJETIVOS A CONSIDERAR EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE DE LA ODONTOLOGÍA ( primera parte )

Sin entrar a considerar la pertinencia de los modelos tradicionales de cátedras o asignaturas independientes, contraponiéndolo a las unidades docentes integradoras, cómo los departamentos; una serie de aspectos operativos del sistema curricular, deben ser tenidos en cuenta para el logro de los objetivos que el mismo se plantea.
Los iremos analizando en las aportaciones que siguen.

1.- UNIFICACIÓN DE CRITERIOS Y TENDENCIAS.
    
      El volúmen global de conocimientos que debe recibir el estudiante de odontología, se halla integrado por dos núcleos bien definidos; los llamados "conocimientos esenciales" y los "conocimientos accesorios. Los conocimientos esenciales son el conjunto de información que los educandos necesitan para desempeñarse satisfactoria e independientemente en cada estadio de su educación y para continuar su formación como odontólogos.
No son por lo tanto, una recopilación de hechos, datos, tablas, etc., sino mas bien una adecuada capacitación en el uso del método científico y en la aplicación de las destrezas analíticas que les permita comprender el proceso de la creación y el flujo del conocimiento, asi como la pertinencia de los conceptos científicos, para prestar cuidados efectivos y humanitarios a los pacientes.
Esta es la función básica del docente, que se cumple a través de la estrecha relación "maestro-discípulo", poniendo el énfasis en la transmisión y desarrollo de valores y actitudes positivas.
En éste aspecto, la unidad académica debe incentivar la presencia de profesores y auxiliares debídamente capacitados para dicha tarea.
En cuanto a los conocimientos accesorios o "conocimiento nuclear", representa el conjunto de informaciones que el estudiante debe memorizar y retener, referidos a los tópicos específicos o contenidos de la programación curricular.
El departamento debe normatizar la estructura periférica de éstos contenidos, dejando a la cátedra u orientación la suficiente independencia para la elección del núcleo.
Ello involucra el respeto a la "libertad de cátedra" y a la eventual "cátedra paralela", pero sin descuidar el tutelaje sobre la racionalidad, pertinencia y valor científico de los recursos terapéuticos que se enseñan.
Al mismo tiempo debe unificarse un glosario y una terminología que eviten confusiones, como así tambien armonizar los principios de la técnica y las tendencias de la clínica en acuerdo con el avance científico y con la disponibilidad de recursos.

2.- COORDINACIÓN VERTICAL DE LOS CURSOS EN 
     NIVELES DE COMPLEJIDAD CRECIENTE.

     En el proceso de enseñanza-aprendizaje de cualquier campo de la ciencia, el alumno irá avanzando progresiva y sistemáticamente superando condiciones o prerequisitos que lo van habilitando para escalar sin prisa, pero sin pausa, posiciones que lo acerquen a la síntesis del conocimiento.
Este mecanismo resulta bastante simple en la formación de especialistas o en la enseñanza de monotemas, pero se torna mas complejo en las carreras terciarias, en las que la fragmentación vertical del conocimiento produce una serie de bandas paralelas, que si bien poseen puntos o superficies de  contacto horizontal, pueden alcanzar un considerable despliegue en forma independiente una de otra.
Cada una de esas bandas se halla integrada por una serie de cursos o unidades temáticas que siendo parte de la currícula, requieren sin embargo de una ubicación precisa en la escala del aprendizaje para integrar conceptos y lograr niveles más amplios en la educación.

3.- EVITAR EL FRACCIONAMIENTO DESMEDIDO DE LOS
     CONOCIMIENTOS.

     La avalancha de información científico-tecnológica volcada en textos, revistas, periódicos y otros medios de comunicación, descolocan rápidamente a quien quiera mantenerse mediánamente actualizado, e impulsan a los estudiosos a optar entre convertirse en superespecialistas o en generalizadores superficiales. Las facultades, en su pretención de no quedar a la zaga entre los poseedores del conocimiento, tratan de incorporar buena parte de lo que se produce en el mundo, y en gran número de oportunidades transmitírselo a sus educandos. De ésta manera, y sin pretenderlo, se convierten en una fuente de inseguridad e incertidumbre, y en algunos casos, en promotoras de la anarquía intelectual. Así la explosión científica, promoviendo la excesiva fragmentación del conocimiento, mantiene abierta la brecha entre el ritmo de su expansión y la posibilidad de su asimilación.
Resulta imprescindible por tanto, que la programación académica de las altas casas de estudios, determine con precisión el volúmen de información que debe volcarse al estudiante y la forma en que debe hacerlo. Probáblemente, toda la información que se brinda sea importante,de lo que no siempre puede deducirse que sea imprescindible o por lo menos asimilable por el alumno  cuando su fragmentación desmedida resulta evidente o cuando su coordinación en tiempo y espacio no la torna aprovechable.
Es evidente la necesidad de desagregar algunos contenidos de determinados cursos para permitir el fortalecimiento de otros núcleos de información, y si fuera posible, intentar una mayor participación de las áreas a nivel de las clínicas integradas, sin afectar la individualidad de los distintos cursos, aunque acotándolos a la dimensión y profundidad adecuada, a lo menos en lo que al pregrado curricular se refiere.

                                                                       Continuará.