jaitt odonto social

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Que una sonrisa feliz sea nuestro mejor premio
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martes, 14 de junio de 2022

LA ODONTOLOGIA, LOS JUBILADOS, Y EL MALTRATO A NUESTROS MAYORES

                                 
     
" EL LAMENTABLE DELITO DEL MALTRATO DE LAS PERSONAS DE EDAD, SUELE OCURRIR EN ENTORNOS PRIVADOS Y RESERVADOS, POR LO QUE UNA RESPUESTA PÚBLICA EXPLÍCITA RESULTA MUCHO MUY IMPORTANTE.  FORTALEZCAMOS NUESTRA DETERMINACIÓN DE PONER FIN A ESTE PROBLEMA COMO PARTE DE NUESTROS ESFUERZOS MÁS AMPLIOS POR CREAR UNA VIDA DIGNA PARA TODOS "

                                                Mensaje del Secretario General de la ONU

                                                                                                  Ban Ki-moon ( 2015 ) 

La población mundial de las personas de 60 años o más, según estimaciones de la ONU será de alrededor de 1.200 millones en 2025, y se estima que entre el 4 % y el 6 % de las personas mayores de todo el mundo han sufrido alguna forma de abuso o maltrato.
El maltrato de las personas de edad puede llevar a graves lesiones físicas y tener consecuencias psicológicas a largo plazo. Los malos tratos a éste grupo de personas, se prevé que aumentarán hacia el futuro dado que en muchos paises el envejecimiento de la población se incrementa en forma rápida.
El maltrato de los mayores es un problema social mundial que afecta la salud y vulnera los derechos humanos de millones de personas en todo el mundo y es un problema que merece la atención de la comunidad internacional.
En el marco de la Segunda Asamblea Mundial sobre el envejecimiento, la ONU declaró el 15 de Junio de 2002 como el " Día mundial de toma de conciencia contra el abuso y el maltrato en la vejez ", a través de la resolución 66/127, a la que adhirió expresamente la República Argentina, país que jugó un rol fundamental en dicha aprobación. En la Asamblea Mundial de la Salud de 2016, 194 paises aprobaron la Estrategia y plan de acción mundial sobre el envejecimiento y la salud 2016-2030, estableciendo lo que se llamó " Década de envejecimiento saludable ".

MISIÓN DE LA ODONTOLOGÍA EN EL CONTEXTO DE LA CELEBRACIÓN :

Entre el 25 y el 30 % de la población mundial mayor de 60 años son desdentados totales. En algunos paises dicha cifra sobrepasa el 50 %, y más de un 70 % son parcialmente desdentados.
Esta situación determina que las personas que sufren de dichas limitaciones, vean disminuida o cercenada su calidad de vida, lo que se expresa en las siguientes alteraciones :

         *  Disminución de la capacidad física y funcional.
         *  Alteraciones de orden psicológico.
         *  Depresión o cambios en los estados de ánimo.
         *  Dificultades en la inserción social.
         *  Ausencia o disminución del bienestar. 

Una boca desdentada se transforma en un verdadero estigma para su portador, y todo lo que la profesión odontologica pueda aportar para prevenir dicha situación, o poner al alcance de toda la población las prácticas restaurativas y rehabilitadoras destinadas a su solución, se constituirán en un aporte sustancial en beneficio de una equidad social a la que tienen derecho.

El sector pasivo :

                                         Aprovechando la celebración, no está demás hacer llegar una exhortación a los jóvenes aportantes a los regímenes de seguridad social y a los dirigentes institucionales, a los efectos de que pongan todas sus energías en la obtención de mejores condiciones de vida de sus colegas ya retirados del ejercicio activo de la profesión.  A dicho efecto, reproduzco una publicación que data de algunos años, pero que resume una realidad muy vigente aún en nuestros días.


                                  CANTAR
                                  
                                                         BUENAS NOCHES, VANIDAD.
                                                         ES TARDE....MI PUERTA CIERRO.
                                                         YO ESTOY-¡COSAS DE LA EDAD!-
                                                         CON DIOS, UN LIBRO Y UN PERRO.

                                                                                                 Amado Nervo
                                                                           
                                                        
                                                                                                                
                                                                           

Hemos dicho en alguna oportunidad, que " nada es más imprevisible que el futuro, y nada más irremediable que la imprevisión ", con lo cual no hemos hecho más que definir una realidad desde los dos ángulos que ofrece para su enfoque; el primero, referido a la característica general en que se apoyan los regímenes de seguridad social; y lo segundo a la infeliz situación por la que suelen atravesar, quienes desoyen el llamado de la solidaridad social.
La enfermedad, y la incapacidad transitoria o permanente que de ella deriva, puede constituirse en el peor azote a que un ser humano se halle expuesto. Nuestra actividad dirigencial, en el área que analizamos, nos ha permitido tomar conciencia de todo lo que puede destruirse por tán sólo un minuto de incompresión o de soberbia.
Son ya numerosos los colegas, excelentemente capacitados y con un prestigio cimentado en años de esfuerzo y dedicación, que por una jugada del destino, vieron esfumarse entre sus manos el producto de todo ese largo y sólido sacrificio.
Si tuvieron la desgracia de quedar sin fuerzas para continuar con el ejercicio de su profesión, también pudieron conocer la desdicha del apremio para solventar las necesidades de una familia, hasta ese momento alegre y despreocupada, contando tán solo con el magro producto de una jubilación.
Sin embargo, pareciera que éstas situaciones, trágicas y ejemplarizantes, no merecieran la más mínima consideración por parte de quienes se consideran exentos de sus alcances.
El hombre de hoy, corre desenfrenádamente tras "LO URGENTE". Los  funcionarios aplican el máximo de sus esfuerzos para solucionar "LO COYUNTURAL".
Se deja así para cuando haya tiempo, el pensar en lo importante de la vida y lo esencial de los problemas. Pero pasan los años, y el momento de reflexionar y actuar en consonancia con lo importante de nuestra misión como seres humanos nunca llega, o quizás recién nos detenemos a pensar como han sido nuestras relaciones con la familia, con nuestros mayores, con nuestros semejantes y con Dios, cuando nos sentimos viejos o enfermos. Entonces tendemos nuestra mano, la que antes no supimos extender a otros, esperando ayuda, comprensión, afecto, estimación.
Afortunádamente no todos los seres humanos proceden así. Pero, lamentáblemente quienes proceden con solidaridad son una minoría.
La sensibilidad por la auténtica justicia social, con sus principios y postulados, no deben quedar en el estrecho marco de su simple enunciación.
Los jubilados, los pensionados, los ancianos, los incapacitados, y todos aquellos seres humanos expuestos a los riesgos y cargas sociales, tienen derecho a que se les proporcione lo que se merecen y a que participen en la elaboración y formulación de las políticas tendientes a cumplir con dicho cometido.
Quienes dependen de las magras retribuciones en concepto de jubilación, pensión o subsidio, no configuran un "FACTOR DE PODER" que pueda convulsionar a las masas, tensionar a los políticos o paralizar la economía. Pero para quienes tengan sensibilidad social, dice Huniquen,"mas acusador que un puño fuerte y jóven que se levanta, es el mutismo de un rostro arrugado que gime por impotencia".
De no encarar el problema decididamente, puede que dentro de algunos años, ese rostro sea el nuestro.

LA SALUD PERIODONTAL Y EL INTESTINO





En una reciente publicación del NIH Science Journal de Abril de 2022, puede accederse a una investigación que hace un llamado de atención sobre una posible relación entre ciertas patologías intestinales y un deterioro de la salud de los tejidos de soporte dentario.
Este significativo hallazgo, puede echar luz sobre algún tipo de etiología de la gingivitis acompañada por una manifiesta reabsorción ósea.








Esta investigación ha sido financiada por el National Institute of Dental and Craniofacial Research, dependiente de los Institutos Nacionales de Salud ( NIH ), de USA.

domingo, 29 de mayo de 2022

ES LA PRÓTESIS DENTAL UNA TECNOLOGÍA DE ASISTENCIA ???

Desde mediados del siglo XlX, surgió una creciente preocupación sobre la salud de las personas mayores y especiálmente centrada en aquellas que experimentaban algún tipo de limitación física o funcional que comprometiera su acceso al trabajo.
Dichas limitaciones fueron alcanzando otras dimensiones, englobando también otros aspectos de la vida de dichas personas, que atendían especiálmente a lo que se comenzó a denominar
" calidad de vida ".
Así fueron apareciendo en distintos paises y luego a nivel de organismos internacionales, preocupaciones sobre aspectos biológicos, laborales, comunitarios y psicológicos que originaban las limitaciones aludidas, a las que comenzó a denominarse 
" discapacidades ", y a la forma de encarar el abordaje de las mismas para lograr los mecanismos y formas de mejorar el desempeño individual y su integración social.

Así no hace muchos años, surge el concepto de " tecnologías de asistencia " como denominador de dichos mecanismos, tratando de incluirlas entre las prácticas médicas habituales y luego en transformarlas en derechos.  
La " tecnología de asistencia ", es definida en 2018 en el seno de las Naciones Unidas (ONU), como " una expresión genérica que designa todos los sistemas y servicios relacionados con la utilización de productos de asistencia y la prestación de los respectivos servicios ".

UN POCO DE HISTORIA

A medida que crece la población mundial y se alarga la expectativa de vida, se eleva el porcentaje de personas mayores, las que de hecho requieren de un soporte extra para la atención de las alteraciones de su salud como consecuencia del paso de los años, y que debe ser asumido en forma individual o a través de organizaciones de salud públicas o privadas que permitan asegurar una mejor calidad de vida.
Este tema, asumido como una cuestión de estado, viene siendo estudiado y aplicado desde hace muchos años.
En Alemania, establecido como un derecho, se pone en práctica en 1883 con el sistema que lleva el nombre de su impulsor, el ministro Bismarck.  En los EE.UU, se dicta en 1935 la " Social Security Act"
y en 1948 se pone en práctica el " Plan Beveridge " en Inglaterra.
Estas acciones gubernamantales, destinadas a la cobertura de salud incluían aspectos referidos especiálmente a la vejéz, y si bien constituyeron las primeras expresiones de algunos paises en forma individual, fueron observadas y debatidas en el seno de diversos organismos internacionales.  Así en 1945 con la creación de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) se dicta una de sus primeras acciones para la protección de las personas que es la " Declaración Universal de los Derechos Humanos ", que si bien no hace distinción de edades, presta especial atención en la llamada "tercera edad".
En 1948, Argentina presenta ante la Asamblea General de las Naciones Unidas el proyecto para una declaración de los "Derechos de la Vejéz", que ya había sido aprobada locálmente. Navegando por distintas comisiones y atrapada en la burocracia internacional el proyecto no llega a la Asamblea.
Debían transcurrir casi tres décadas para que en 1973, la Asamblea General de la ONU llamara la atención sobre la necesidad de proteger los derechos y el bienestar de las personas mayores de edad, sobre cuya base la misma Asamblea General aprobó la Resolución 46, en la que pone el acento no sólo en la independencia, participación, cuidados y autorealización, sino que señala como fundamental la "dignidad de las personas mayores".
En 1982, los EE.UU de N.A adoptaron el " Plan de Acción Internacional de Viena ", aprobado en la Primera Asamblea Mundial sobre envejecimiento, derechos que fueron reforzados 20 años después a través del " Plan de acción de Madrid " en el seno de la segunda Asamblea, la que apunta especiálmente a los paises en desarrollo, casi en concomitancia con las convenciones C128 y 
R162 de la Organización Internacional del Trabajo (OIT).
En 1995, un Comité especial de la ONU ( Observatorio General N°6) aprueba el Pacto Internacional de Derechos económicos, sociales y culturales en el que se hace incapié en la autosuficiencia, basada en "intervenciones sanitarias dirigidas a mantener la salud en la vejéz con una perspectiva del ciclo de vida "
En Octubre de 2010, el mismo Comité adoptó la recomendación general N° 27 sobre las mujeres mayores.
Es preciso destacar que la ONU posée un Consejo de Derechos Humanos permanente.

SOBRE LA TECNOLOGÍA DE ATENCIÓN.

Sobre la base de la definición ya enunciada, se puede deducir que las tecnologías de atención tienden a mantener y mejorar la autonomía de las personas y su capacidad para manejarse, lo que sin duda promueve su bienestar.
Según la OMS, la tecnología de atención permite a las personas llevar una vida sana, productiva, independiente y digna, y tomar parte en la educación, el mercado laboral y en general en la vida social.
Hace dos décadas, se calculaba que mil millones de personas neceitaban al menos un producto de asistencia, y se preveía que para el año 2050 ese número ascendería a dos mil millones. La OMS y la UNICEF, hacían un llamado a los gobiernos, la industria, los donantes y la sociedad civil, para que financien y prioricen el acceso a los productos utilizados en las tecnologías de asistencia.
Esos mismos organismos, en un nuevo informe que vió la luz el
16 de Mayo de 2022, revelan que más de dos mil quimientos millones de personas requieren de uno o más productos de asistencia, y hace especial mención de las sillas  de ruedas, audífonos y aplicaciones que apoyan la comunicación y la cognición, y agrega que a  más de mil millones se les niega el acceso.
Ya en los primeros informes de la ONU, se mencionaban como ejemplos de T de A  a los siguientes productos:
                               AUDÍFONOS
                               SILLAS DE RUEDAS
                               GAFAS
                               ELEMENTOS DE APOYO A LA 
                                                         COMUNICACIÓN
                               CALZADO TERAPÉUTICO
                               PASTILLEROS
                               RECORDATORIOS
                               PRÓTESIS ORTOPÉDICAS

Llama la atención la ausencia de las prótesis dentales en el listado, no obstante que la " Agenda 2030 para el desarrollo sostenible " de la ONU, alienta a la formulación de objetivos en los paises para ofrecer una cobertura sanitaria universal y aplicar la " Convención de la ONU sobre los derechos de las personas con discapacidad ", ratificada por 177 paises.
La OMS, coordina la iniciativa de cooperación mundial en lo relativo a las T de A "GADE", y hecha mano a herramientas que permitan a los paises adheridos superar las dificultades que se les presentan para cumplimentarlas, en un todo de acuerdo con la Declaración de la CEPAL de 2012 en Costa Rica sobre los "Derechos de las personas mayores".
Pues bien, ante ésta verdadera andanada de resoluciones, declaraciones  y proposiciones de los distintos organismos internacionales, con la adhesión de la casi totalidad de los paises, puede concluirse que la dispersión y fragmentación normativa de las mismas, tiende a tornarlas méramente declarativas.
A pesar de que la Odontología es una profesión de la salud, es muy poco lo que puede encontrarse sobre su inclusión entre las tecnologías de asistencia, no obstante que sus prestaciones se corresponden con los objetivos que se describen, y que tanto los procedimientos de restauración como los de rehabilitación resultan indispensables para alcanzarlos, siendo tambien relegados en los planes de salud (cuando existen) en gran cantidad de los paises suscriptores de los compromisos internacionales a pesar de ser básicamente una T de A.

ES EL EDENTULISMO UNA DISCAPACIDAD ?

En un informe del Departamento de Trabajo del gobierno de USA, publicado en 2016, se menciona que sobre 328 condiciones de deficiente salud, cuatro, entre las 30 prevalentes pertenecen al ámbito de la salud bucal, encabezados por la caries dental y la enfermedad periodontal.
Se calcula, según informes de la FDI y la OMS, que 3.500 millones de personas presentan alguna de dichas patologías, cuyo abordaje insume el 4 % del total del presupuesto de salud de los paises desarrollados. En Argentina. ese porcentaje asciende a poco menos del 10 %.
En los mismos informes, se calcula que la población mayor de 60 años representa el 25 % de la población mundial, y que, en dicho rango, se dá el mayor número de las patologías bucales.
El Reporte Anual de la FDI correspondiente a 2021 y publicado el 5 de Junio de 2022, al que ya hiciera referencia en la publicación anterior, resume los 17 ítems mas relevantes a los que debe abocarse la profesión, los gobiernos y la sociedad en general, y de ellos podemos rescatar 4 que se detallan a continuación y que se corresponden con el cuidado de las personas mayores :

* LA SALUD ORAL EN LOS ADULTOS MAYORES
* LOS PACIENTES CON AUSENCIA DE DIENTES
* SONRISAS AL REDEDOR DE TODO EL MUNDO
* LA SALUD DE TODA LA BOCA

Si observamos debídamente éstas 4 acciones, y las referimos a las personas cuyas edades fluctúan entre los 60 y 75 años, podemos notar que éste rango es el que se encuentra mayórmente afectado, y que la pérdida de dientes es la consecuencia de la alta prevalencia de la caries y la enfermedad periodontal.
Pero porqué ponemos el acento en la pérdida de los dientes ?.
Los informes consultados, nos dicen que entre el 6 % y el 17 % de la población mundial posée carencia de agunas piezas dentarias, y de éstos, son edéntulos totales 1 de cada 6 personas.
Ahora bien, ¿ qué importancia se le asigna al edentulismo parcial o total a pesar de que en gran parte de la sociedad, más aún en las poblaciones vulnerables, se lo naturaliza abiértamente.
La cavidad bucal alberga tres funciones muy importantes para la salud de las personas, como se desprende de un informe del NIC, organismo de los CDC de USA:

Las tres funciones, las
resumimos en nuestro
idioma :

MASTICACIÓN
FONACIÓN
ESTÉTICA

La masticación constituye el primer tiempo de una función tán importante como es la nutrición, y es la alimentación, a la que siguen el metabolismo y la excreción, cada una interdependiente de la otra.
La pérdida de los dientes impide una correcta masticación y la formación del bolo alimenticio en conjunción con la saliva, obligando al organismo a un sobreesfuerzo durante la digestón, que afecta de forma progresiva la salud intestinal.(El Dentista Moderno
27/5/2022).
Los dientes también tienen una especial participación en la fonación, ya que actúan como caja de resonancia de la voz y algunas letras o sílabas se articulan adecuádamente con la lengua apoyada en los mismos.
La tercera función es la estética, y posée una clara connotación psicológica.
La estética representa, dentro del núcleo que conforma la salud oral, un aspecto clave dentro del impacto que genera el edentulismo, que potencia con el incremento de cada pérdida dentaria y se agrava notóriamente con la desaparición de la totalidad de los mismos.
Nó sólo se expresa en forma negativa en la autopercepción de la discapacidad, sino en la alteración de las relaciones vinculares. Generálmente la persona desdentada, esconde dicha condición reprimiendo su sonrisa, ya que salvo excepciones, averguenza y hasta genera desagrado en sus interlocutores.
Sin duda alguna, la extracción dentaria es una de las prácticas comunes en la odontología. representando al rededor de 15 % de las mismas. En el año 1986, en una investigación socioepidemiológica que publicáramos en la Revista Odontología Bonaerense Año VIII  N° 24, cuando Argentina contaba con casi 32 millones de habitantes, contabilizamos 6 millones de exodoncias en la población económicamente activa .
Sin duda la extracción dentaria, es una decisión personal que tiende a mitigar el dolor o a eliminar focos de infección, causales que son prevenibles, pero que por múltiples razones no son debídamente atendidas como consecuencia de la fragmentación de la atención en nuestro país.
La ausencia de dientes crea una verdadera discapacidad que repercute a no dudarlo en la esfera psicológica.
Entre los años 1901 y 1994, existió en Argentina el Servicio Militar Obligatorio, que convocaba a los ciudadanos de 20 años primero, y luego de 18, quienes debían someterse a un exhaustivo exámen de salud, entre cuyos requerimientos se incluía la salud bucal.
Las excepciones a la incorporación obedecían a distintas patologías o discapacidades orgánicas o funcionales. Es de destacar que aquellos convocados, que presentaban una ausencia de más de cinco piezas dentarias eran declarados inaptos para el servicio.
Vale aclarar que si bien dicha excepción solía recibirse con algarabía, no dejaba de crear algunas consecuencias psicosociales.
La desfiguración de algunos rasgos faciales, y la imposibilidad de masticar adecuádamente los alimentos, y tener que privarse de alguno de ellos, muy importantes para una correcta nutrición es una situación común en los edéntulos desprovistos de prótesis dentales, y algunos se cubren la boca al hablar o sonreir, sufriendo algún tipo de discriminación familiar, social y laboral. En relación a ésta última  exclusión, se ha dado en un 50 % de encuestados.(Rev. FOUNT N° 33, Julio 2015).
En acuerdo con todo lo expresado, entendemos que el edentulismo constituye una verdadera condición patológica, ámpliamente observada en la población adulta y adulta mayor, que genera una discapacidad, según el número y ubicación de los dientes perdidos, y que debe incluirse en las Tecnologías de Asistencia, con todos los derechos que le otorgan la legislación y disposiciones que regulan a los organismos públicos y a los financiadores de la salud, a los efectos de dar la debida respuesta a los mismos.






jueves, 19 de mayo de 2022

HACIA UNA ODONTOLOGÍA POSPANDEMIA



 El 6 de Mayo de 2022, el periódico " Reporte Anual " de la Federación Dental Internacional (FDI) correspondiente al año 2021, hace una revisión detallada de todos los problemas y sucesos que aquejan a la profesión odontológica, y al estado actual de las principales enfermedades que afectan la salud bucal en el contexto de la pandemia de covid 19, y de otros acontecimientos que involucran a la profesión a escala mundial.









domingo, 15 de mayo de 2022

EL VALOR DE LA ESCUELA EN LA PROMOCION DE LA SALUD


Es probable que los problemas de salud rebeldes del pasado, y los nuevos del presente, así como los otros que irán surgiendo en el futuro, ya no admitan las soluciones que se han aplicado en otros tiempos.
Los recursos para el tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación de las funciones alteradas o perdidas, irán en constante aumento y serán más complejos,pero también serán desbordados y resultarán insuficientes si no se aplican las acciones destinadas a evitar que las personas se enfermen.
Los primeros niveles de abordaje de la enfermedad, son sin duda los más simples, los más efectivos y los menos costosos, y responden al clásico concepto de "promoción" de la salud.  La transmisión de conocimientos que induzcan al desapego a los hábitos malsanos, y su reemplazo por otros saludables, como también la adquisición de destrezas y habilidades básicas de prevención, siempre han demostrado poseer efectos positivos que la sociedad debe incentivar.
El compromiso de los paises es el de mantener y estimular el espíritu de la "salud para todos", tal como lo remarca en forma permanente la Organización Mundial de la Salud (OMS), buscando arraigar en los propósitos y los procesos de desarrollo nacionales que dicho espíritu persista, enfrentando a las fuerzas contrarias que desalientan la equidad y se desentienden de las poblaciones más expuestas y necesitadas.
La educación básica que se imparte en las escuelas, proporciona un ambiente propicio para encarar la promoción de la salud.  Mil millones de niños en el mundo asisten como educandos a la escuela primaria, y en ellos, y a través de ellos, el personal escolar, las familias y la comunidad en su conjunto, reciben los mensajes de promoción de la salud, que refuerzan su contenido durante las etapas más influyentes en la vida de los niños, lo que les permite el desarrollo de actitudes y aptitudes permanentes.
Claro que éste tipo de educación debe estar debídamente planificada e impuesta por los organismos pertinentes.
La deficiente salud bucodental puede tener efectos perjudiciales en la calidad de vida de los niños, en su rendimiento en la escuela, y en su éxito posterior.
La escuela puede transformarse así en una promotora de salud, lo que requiere de un manejo adecuado de las metodologías de enseñanza-aprendizaje que permitan evaluar los proyectos sobre la salud bucodental y ponerlos en ejecución.
Ya en 1995 la OMS puso en marcha las recomendaciones de la "Carta de Otawa" para la promoción de la salud, que tiene por objeto  fomentar los planes de promoción en las escuelas, las que a través de  la creación de redes y alianzas puedan fortalecer sus acciones.
Una de las primeras preocupaciones para la puesta en práctica de éstos proyectos, pasa por la propia escuela, que debe proporcionar un entorno favorable, parques seguros, edificios libres de humo, disponibilidad de alimentos saludables (en los EE.UU se está tendiendo a brindar un almuerzo en todas las escuelas públicas a todos los niños, sin distinción de sus condiciones sociales o económicas), prohibición de venta de productos poco sanos, e instalación de agua potable y saneamiento que permitan la realización de las técnicas de cepillado dental.
Los contenidos a proporcionar a los educandos, pueden formar parte de la currícula como materia específica o como actividad extracurricular, pero siempre enfocados en el abordaje de los determinantes físicos, psicológicos, culturales y sociales de la salud bucal y general, que pueden ser desarrollados por el propio personal escolar debídamente capacitados, o por odontologos de los servicios públicos locales o de instituciones profesionales comprometidas con el proyecto.
Los tópicos aconsejables para el abordaje de éstas acciones, pueden incluir una serie de actividades relacionadas con distintas materias según se expresa en el siguiente cuadro :


Si bien es cierto que la puesta en práctica de éstos programas involucra un costo extra para los planes escolares, deben contrastarse con los beneficios para la salud individual y colectiva que influirán en una apreciable disminución de los niveles de recuperación y rehabilitación de la salud, datos que pueden computarse a través de una eficiente evaluación, función que para la OMS, debe insumir un mínimo del 10 % de los costos de los programas.
Los desafíos a superar en la aplicación de los programas de promoción de la salud en las escuelas están representados por la falta de financiamiento sostenible, la capacitación del personal, las agendas locales de educación, el temor a los litigios que pueden involucrar y a las prioridades que las autoridades les asignen.
El apoyo de los padres es fundamental, y la relación entre maestros y profesionales de la salud debe basarse en una comunicación y comprensión efectiva.
La pobreza, las desigualdades, la inestabilidad política, la obtención de resultados a largo plazo, el acceso limitado a la escuela en algunas poblaciones, la contaminación de las aguas, la reticencia al aprovisionamiento de cepillos y pasta dental y la falta de infraestructura pública odontológica que pueda satisfacer la demanda de atención que ocasiona la promoción de la salud bucodental, suelen constituirse en vallas, a veces muy difíciles de sortear.   
El compromiso de los gobiernos, de las familias y de los recursos humanos es fundamental para proporcionar apoyo sostenible en términos de asistencia técnica y financiera para facilitar que las escuelas se constituyan en verdaderos agentes de cambio.

lunes, 9 de mayo de 2022

DIA DE LA SALUD DE LAS ENCÍAS


 Ocho de cada diez personas de más de 35 años según algunos estudios, y el 14 % de los adultos (más de 1000 millones de personas en el mundo), según la OMS, sufren algún tipo de patologías en sus encías.

El " Día Mundial de la Salud de las Encías ", es una campaña a nivel global destinada a promover entre los profesionales y la población en general, los conocimientos sobre la magnitud del impacto de las enfermedades de las encías en los tejidos dentales, y sus efectos perjudiciales sobre la salud en general.

Locálmente , la enfermedad de las encías se manifiesta como una dolencia crónica caracterizada por la inflamación de los tejidos peridentarios que puede presentarse 

como gingivitis, periodontitis, mucositis periimplantaria o periimplantitis, que si no son abordadas oportúnamente, avanzan inexoráblemente y terminan con el debilitamiento y pérdida de los dientes o los implantes.Estas enfermedades, se constituyen al mismo tiempo en factores predisponentes de otras de órden general. A través de sólidas evidencias, se ha demostrado su impronta sobre las enfermedades cardiovasculares, renales, del metabolismo como la diabetes, de las articulaciones, de algunas formas de cáncer y transtornos relacionados con la función sexual y alteraciones cognitivas  (Alzheimer y 
otras ).

El " Día de la Salud de las Encías ", es una celebración patrocinada por la Sociedad Europea de Periodoncia, que bajo el lema " Encías sanas para una vida mejor " lo viene llevando a cabo desde 2018 todos los días 12 de Mayo al que consideran el "Día de la Periodoncia".  Si bien es una celebración de orígen europeo, a la que apoyan 29 sociedades científicas adheridas a la Sociedad Europea de Periodoncia, se ha transformado en mundial, y éste 2022, lleva como lema " Cuide sus encías " y apunta a  la concientización de la comunidad para conocer y aplicar los distintos niveles de atención para la promoción, prevención y recuperación  de las enfermedades de las encías.

Distintas instituciones no europeas han adherido a la celebración, tales como la Sociedad Argentina de Periodoncia, la Asociación Panamericana de Periodoncia y Oseointegración, la Asociación Latinoamericana de Salud Bucal, y se ha dado el caso en Argentina, que la Cámara de Senadores de Salta, declaró de interés el Dia Internacional de la Salud de las Encías en su sesión del 5 de Mayo de 2022.

Vale la pena remarcar la importancia de la visita periódica al odontólogo, sin olvidar las medidas preventivas que podemos llevar a cabo en el hogar como el cepillado dental, y la consulta oportuna ante cualquier cambio en la coloración de las encías, más aún si se observa la saliva manchada con sangre, ya en forma espontánea, o al momento de cepillarse los dientes.







lunes, 11 de abril de 2022

EL DECAIMIENTO VOCACIONAL EN LA ODONTOLOGIA

La falta de estímulos, es una razón suficiente para que la gente termine en el desaliento y hasta odiando su empleo, oficio o profesión.  Los estímulos pueden ser diferentes aunque a veces se suman. Algunas personas consideran como fundamental el reconocimiento de su trabajo; otras se consideran felices por el solo hecho de saberse partícipes del deber cumplido, y otras reniegan de su esfuerzo y decaen en su entusiasmo cuando no reciben las compensaciones económicas que consideran justas.
No caben dudas que en las profesiones de la salud, las recompensas remunerativas han dejado de ser en muchos casos, ya no solo atractivos para el normal desarrollo del trabajo, sino que a veces resultan insuficientes para acceder a un nivel de vida digno.  Muchos profesionales experimentan un verdadero vacío emocional cuando visualizan la discrepancia entre lo que pensaban al comienzo de su carrera, y lo que les ofrece el ejercicio de la profesión. Hoy en día, gran parte de los odontólogos dependen de su inserción en algún sistema privado de salud que en general les fijan unilaterálmente sus aranceles, y le imponen normas de trabajo que a veces vulneran la libertad de decisión del profesional, cercenando al mismo tiempo las posibilidades de reclamar condiciones  dignas de trabajo. El ejercicio de la odontología, a su vez, le generan una propensión a enfermedades y accidentes profesionales que lo encuadran perféctamente en una "profesión de riesgo", y su hábitat de trabajo se conceptualiza como "área crítica". Esta situación ha sido perféctamente descripta por el Departamento de Trabajo de los EE.UU analizando un total de 974 ocupaciones que experimentan exposición a contaminantes, infecciones, condiciones azarosas, contacto con radiaciones y riesgos menores como quemaduras, cortes, desgarros y lesiones punzantes. Entre los 15 trabajos que pueden afectar la salud de quienes los realizan, los odontólogos ocupan el segundo lugar.    El odontólogo en particular, suele visualizar los obstáculos que se le presentan para el ejercicio digno de su profesión, no obstante lo cual debe extremar al máximo su capacitación permanente para brindar una práctica indolora, emplear los nuevos materiales que le ofrece la industria dental, imbuirse de los nuevos conocimientos sobre la moderna ortodoncia, la implantología, la cirugía bucomáxilofacial y el abordaje de la enfermedad periodontal y la caries dental, enfermedades éstas últimas que afectan a gran parte de la humanidad, todo ello enmarcado por una serie de cuidados que respeten al máximo las normas de bioseguridad.
Hemos escuchado a muchos profesionales odontologos, atrapados en la maraña de la seguridad social y la medicina prepaga, expresar la falta de incentivos para llevar a cabo determinadas prestaciones por la exiguidad de los aranceles, en contraste con la responsabilidad que emana de su realización.  El "por lo que me pagan", suele constituirse en un pretexto exculpatorio para el desgano y para la cumplimentación de requisitos insalvables, lo que significa un verdadero peligro para la salud.  Sin embargo, saben muy bien que los profesionales de la salud, aún bajo esas condiciones, son los primeros en hacerse cargo de la responsabilidad de defender los criterios de calidad en la atención de los enfermos en particular, y de la salud pública en general.
La pandemia que vivimos, ha visibilizado los problemas a que fué sometida la profesión odontológica y las falencias personales e institucionales que resultaron extremádamente difíciles de superar, especialmente para quienes solo viven de su ejercicio privado.
Mientras tanto el número  de odontólogos en nuestro país no cesa de crecer, y cada tanto aparece alguna nueva facultad, especiálmente privada (9 públicas y 11 privadas) que libera nuevos profesionales al mercado de trabajo que no se condicen con el aumento vejetativo de la población.
A fines de 2021, la relación odontólogo/habitantes ronda los 1/692 en todo el país, y en las grandes urbes puede llegar a 1/250. 
Ya ni siquiera los docentes universitarios, logran despertar la pasión en sus educandos, como resultado de que ya no se esfuerzan en dicha tarea por la razón más que aceptable de considerarse incapaces de impactar en la conciencia de sus alumnos cuando ellos mismos padecen situaciones de injusticia, a pesar de su capacitación y dedicación.
El ejercicio de las profesiones de la salud, centra su eje en el sufrimiento humano, y ésta situación genera un plus en la responsabilidad de quienes disponen del conocimiento y las destrezas para mitigarlo. Pero si al final de su tarea no se consideran satisfechos con la compensación obtenida, su entusiasmo decae y la salud de sus pacientes puede resentirse.
Todos estamos contestes en que los miembros de la justicia, que accionan sobre la libertad, los bienes y la honra de los ciudadanos, deben estar bien remunerados para poder actuar con independencia, probidad y sin acechanzas que los puedan torcer en sus convicciones.  Sin embargo no se aplica el mismo criterio para quienes cuidan de la salud y la vida de sus congéneres, y algunos, agobiados por la presión social, pueden desviar sus capacidades hacia la sobreprestación y el plus no permitido, aunque sin dejar de lado su compromiso con la racionalidad en el abordaje de los problemas que plantea la enfermedad.
En muchos casos, la retribución indigna e insuficiente obliga al profesional a jornadas agotadoras, multiempleo, subempleo, y en fin a bajar la guardia en la atención eficiente y en el tiempo empleado para sus prácticas, casi siempre urgidos por las mismas instituciones proveedoras de pacientes, con lo que se logra una verdadera cosificación del enfermo. En general los profesionales suelen reaccionar con indignación, que luego se transforma en resignación, que al decir popular "mata al talento". Ya Balzac decía que "la resignación es un suicidio cotidiano". 
Esta situación, es de esperar que no sea eterna ni definitiva. Algún día las instituciones profesionales y los profesionales en particular, deberán alzar su voz para reclamar en forma decidida, y hasta compulsiva si el caso lo amerita, por una estrategia que evite la intromisión del lucro empresario en el abordaje de la salud, el respeto del trabajo profesional sin exclusiones ni manipulaciones, y el reconocimiento de la libertad de conciencia de los prestadores de servicios con base en su capacitación y su formación ética.
Si no queremos que se perpetúe la situación actual, la lucha de las viejas y las nuevas generaciones de profesionales deberá apuntar a dichos objetivos, pero siempre con la mirada puesta en el enfermo, que es el motivo de nuestra vocación por lo humano y de nuestra presencia en la sociedad.