jaitt odonto social

jaitt odonto social
Que una sonrisa feliz sea nuestro mejor premio
Powered By Blogger

domingo, 25 de noviembre de 2012

LA ODONTOLOGÍA Y SU CAMBIO PARADIGMÁTICO

REFLEJOS DE UNA ODONTOLOGÍA INDIVIDUALISTA
No deja de ser un honor para los odontólogos en particular, las expresiones de Pio XII, aunque ellas hacen alusión casi exclusívamente a su labor específica frente al enfermo. Hoy dia, dicha tarea se ha ampliado a un contexto que ubica al odontólogo frente a una sociedad que le  reclama un compromiso que vá más allá de su simple accionar en su lugar de trabajo.
UNA ODONTOLOGÍA QUE APUESTA AL CAMBIO 
 
El progreso de una profesión, y el bienestar material y espiritual de sus integrantes, marcha íntimamente ligado a su funcionamiento como grupo social y a su adecuada inserción en la comunidad.        
La odontología, no puede marginarse de ésta premisa, ya que precisamente a ella, le cabe como positiva vivencia, el haber experimentado un vuelco substancial a partir de la pérdida de su impronta individualista, en beneficio de un desarrollo caracterizado por la integración societaria, el participacionismo institucional y la solidaridad entre sus miembros.                                                         
Valgan éstas reflexiones, para establecer puntos de referencia que equidistan de uno y otro lado, con relación a esa etapa que determinó el cambio.
El " antes ", signado por una práctica individualista con una clara connotación mercantil, sin un conocimiento profundo de la realidad de la salud pública, un ejercicio profesional basado en una práctica mutilante que nó siempre podía arribar a una feliz rehabilitación; aranceles distorsionados, escasa cobertura social, desarrollo profesional amorfo, ejercicio ilegal desbordante, escaso reconocimiento comunitario, y ausencia de lazos solidarios con  prevalencia de una actitud competitiva estéril y agobiante. 
El " después ", no agotado todavía, caracterizado por un desarrollo armónico del ejercicio profesional despojado del sentido individualista aunque sin volcarse al colectivismo despersonalizado, manteniendo todavía la libertad imprescindible para un trabajo serio y responsable.  Un progreso técnico-científico que apunta más al logro de mejores soluciones para una mayor demanda, que de exquisiteces para complacer las exigencias minoritarias ( aunque sin descuidarlas ) , todo ello  sustentado en una educación continuada en donde las instituciones profesionales, complementan con vigor la función de la universidad, estudios serios sobre costos del ejercicio profesional para discutir y establecer retribuciones justas y disciplina autoregulada para encarrilar a quienes se apartan de los cánones que enmarcan nuestra ética profesional.  A todos éstos cambios, los coronó un reconocimiento de la comunidad, y la consulta a nuestras instituciones de parte de los poderes públicos en la elaboración de los planes de salud pública y de cobertura social.
La defensa de la dignidad profesional y el amparo solidario ante las desventuras es ya una consecuencia del terreno ganado, generando lazos de amistad entre los colegas, dentro del respeto entre pares.
Queda todavía mucho por hacer, pero que nadie dude que la consecución de los objetivos no logrados todavía, se obtendrá por la via del trabajo mancomunado y solidario y nó por los destellos fugaces de inquietudes individuales y fragmentarias casi siempre estériles.  Nuestra mirada, debe estar puesta en el mañana. Si nos consideramos parte de una sociedad madura, debemos pensarnos a nosotros mismos en tiempos de futuro. Las instituciones deben trabajar para el porvenir.  Su horizonte más inmediato está sustentado en las nuevas generaciones; en ellas debe volcarse la experiencia de las personas maduras, ya que de ellas dependerá su engrandecimiento, y con él, el progreso individual y colectivo de la odontología. La moderna odontología apunta como objetivo al ser humano, como meta su salud y como marco de referencia las relaciones del individuo con su ambiente físico, personal, familiar y comunitario.                                                                                  
" EL HOMBRE HOY DIA, NO DEBE OPTAR NI POR EL INDIVIDUALISMO PURO NI POR EL COLECTIVISMO OPRESIVO.  EL PRIMERO NO VÉ A LA SOCIEDAD  Y EL SEGUNDO SE NIEGA A VER AL HOMBRE.  DEBE BUSCAR UNA NUEVA SÍNTESIS : LA CONCILIACIÓN DEL INDIVIDUO CON LA COMUNIDAD. ( Martín Buber ) .                    
"                                            
              
                                                                
 

jueves, 22 de noviembre de 2012

EL CEPILLO DENTAL : " UN PEQUEÑO GIGANTE "

Desde la más remota antiguedad, el hombre ha inventado millones de máquinas, herramientas y utensillos que no eran otra cosa que una prolongación de sus propios miembros, aunque le fueron agregando características que los transformaban en su complejidad, y al mismo tiempo los hacían mas eficaces para el desarrollo de muchas tareas cotidianas.
Muy pocos de los adminículos inventados por el ser humano, que se emplean en el hogar para el cuidado personal, llegaron a cumplir una función tán destacada en apoyo a los hábitos de higiene saludables para la gente como el cepillo dental.
En los comienzos de la historia, la limpieza de los dientes fué una constante preocupación, más como función de drenaje de los restos alimenticios trabados entre las piezas dentarias, que como emblema profiláctico de las enfermedades dentales.
Según los historiadores, puede ya rastrearse el uso de implementos para la limpieza dental desde 3.500 años A.C. Era común el empleo de " palillos de mascar ", que los antíguos Babilonios y Egipcios extraían de ramas y hojas de árboles, plumas de aves, huesos de animales, caparazón de moluscos y metales naturales.  En algunos casos, eran humedecidas en " agua de rose ".  También eran utilizados trozos de tela dura, muy difundidos en el siglo XVIII cuando Aristóteles aconsejaba su uso a Alejandro el Grande.
Los Arabes, denominaban a éstos palillos " Miswak " y los construían y usaban de la misma manera que lo hizo George Washington a propuesta de su dentista. En general se fabricaban a partir de ramitas de " areca ".
Los Griegos utilizaban trozos de hueso y cerdas incrustadas en palillos de bambú.  En ulgunos paises africanos, también se usaban distintos tipos de palillos y ramitas del árbol " salvadoree pérsica ".
Recién los Chinos ( según la A.D.A ) comenzaron a usar las cerdas del jabalí de Siberia, a las que el frio les otorgaba una dureza adecuada para para su introducción en el espacio interdentario, y se los incrustaba en ramas vejetales como el bambú o en huesos de animal.
Los viajeros europeos que comerciaban especias y telas con los chinos, llevaron al continente los primeros modelos de cepillos, los que se difundieron en Francia e Inglaterra.
En Francia, el propio Pierre Fauchard ( padre de la odontología moderna ) se ocupó del tema, y no adhirió en principio al cepillo dental, recomendando el uso de esponjas vejetales deshechables 
( año 1723 ).  En 1780, los ingleses, a través de William Addis, introducen el cepillo y lo popularizan en Europa.
 
 Cabe mencionar que Addis, fabricó su primer cepillo dental mientras cumplía una condena en la cárcel de Newgate por un escándalo social.  Utilizó un hueso de pollo al que de adicionó unas cerdas duras introducidas en pequeños orificios fijándolas con un pegamento casero. Al salir de la cárcel, fabricó en escala los adminículos e hizo una gran fortuna.
La acumulación microbiana entre las cerdas ( ya señalada por Pasteur ), y el invento del nylon en 1935 por Wallace Hume Carothers, estimuló a los laboratorios Duppont en los EE.UU, a la fabricación de carreteles de hilos de dicha materia en distintos grosores, los que fueron utilizados, a partir de 1938 para la elaboración de los cepillos del Dr. West, con puas de cerdas de nylon en un principio tán duras que lasceraban las encías.  En 1950, el cepillo Park Avenue, incorpora
cerdas más blandas y suaves, sin perder la rigidéz necesaria para su función.  En 1960, Squibb introduce el primer cepillo eléctrico, que trabajaba en vaivén, luego perfeccionado por General Elactric que le incorpora movimientos de rotación sobre su eje, y por fin en 1987, aparece el cepillo de acción rotatoria frontal.
Sin embargo, los cepillos tradicionales son los mas usados en la actualidad, con diversas modificaciones en sus penachos, formas y tamaños adaptables a todas las técnicas de cepillado propuestas por diversos autores.
Valgan éstas escuetas referencias, para cerrar la historia de una pequeña y poco costosa herramienta de salud, que si bien no puede decirse que sea una panacea masiva en la curación de las enfermedades de los dientes y las encías, con el aditamento de pastas dentales y elixires específicos , representa hoy dia el elemento de prevención por excelencia, cuya difusión en el mundo, ha tenido mucho que ver en la disminución de los aciagos índices de incidencia y prevalencia de las mencionadas enfermedades.



miércoles, 21 de noviembre de 2012

LA DESERCIÓN EN LAS UNIVERSIDADES

Uno de los acuciantes problemas del sistema universitario argentino y latinoamericano en general, está representado por el abandono de los estudios o el alargamiento de los términos para completar el cursado de las carreras, a lo que vulgarmente se lo incluye en el vocablo " deserción ".
En un reciente informe de la Secretaría de Políticas Universitarias del Ministerio de Educación de la Nación, surge que el 76 % de los estudiantes universitarios deserta o extiende la cursada de su carrera más allá de los tiempos establecidos para su conclusión.
El desgranamiento estudiantil, se calcula según la Universidad DiTella, comparando el número de ingresantes en un determinado año y el de egresados una vez transcurrido el lapso que insume su cursada normal.  El resultado que se obtiene, no es representativo de un abandono total de la carrera, ya que muchos estudiantes, por problemas laborales o de desaprobación de exámenes, completan la carrera varios años después, engrosando sin embargo la estadística.
En general, el mayor número de abandonos definitivos, se dá en los primeros años de la carrera ( mas del 50 % en el primer año ).
Hoy en dia, la mayor cantidad de universidades, tánto públicas como privadas, imponen algún mecanismo de ingreso ( exámen, curso preparatorio etc. ) y por dicho motivo se ha clarificado bastante el panorama que se observa con el ingreso irrestricto, que daba pié para comenzar el cursado de una carrera a una importante cantidad de alumnos que ni siquiera tenían en claro los alcances de la profesión a la que presúntamente aspiraban, o lo hacían sólo para satisfacer las exigencias de sus progenitores.
Según los datos del año 2010, el número de estudiantes en las universidades argentinas ascendían a :
                                                       cursantes  nuevos       egresados
                                                                        inscriptos

UNIVERSIDADES PÚBLICAS   1.366.237  314.614    70.857

UNIVERSIDADES PRIVADAS    352.270    100.456    28.574

Cabe destacar que el 56,3 % de estudiantes son mujeres, y que solo una universidad, la UBA, poseía 305.088 cursantes y 17.232 egresados.
Sobre la base de éstas cifras, puede obtenerse otro índice, que es la relación entre el número de egresados sobre el número total de alumnos.
Así se obtiene en Argentina una relación del 5 % de egresados, en Brasil la relación es del 6 % y en los paises desarrollados asciende al 30 %.  La relación no es estable en todas las carreras. En odontología p.ej., en las universidades públicas y privadas se dan las siguientes cifras :
                                               estudiantes  nuevos       egresados
                                                                   inscriptos

FACULTADES PÚBLICAS  16.565          3.018           1.316

FACULTADES PRIVADAS   2.444            504              188

Del análisis de éstas cifras, surge que en las facultades públicas de odontología la relación asciende al 8 % y en las privadas al 7 %, lo que las ubica por encima del índice general.
La mayor cantidad de estudiantes poseen un rango etario de entre 18 a 24 años, que en 2001 ascendía al 17 % y en 2010 al 21,1 %, y que discriminado responde al siguiente cuadro :

              HASTA  19 años                  8,9 %
                de 20 a 24    "                      30 %
                de 25 a 29    "                      18 %
                de 30 y más  "                      17,4 %

No se dá información sobre el 25,7 faltante al que se lo informa como NDI.
El avance desigual de los alumnos en la carrera, altera los índices enunciados. Los hay, quienes terminan su carrera en un lapso lógico, y otros abandonan temporáriamente la cursada y la retoman luego antes de perder su condición de regulares o habiéndola perdido yá, lo que les impone condiciones suplementarias a su esfuerzo.
Un 26 % de los estudiantes no aprobaron materias en su año de cursada, un 17 % aprobó 6 o más y un 11,4 % aprobaron 3 materias.
Esta es una de las razones del desgranamiento, a priori púramente académico, pero que en realidad obedece también a razones extraacadémicas como las carencias económicas, la pérdida de vocación en la elección de la carrera, la falta de apoyo familiar o la frustración en el vínculo estudiante-docente.
El tema económico es crucial. Si bien las universidades públicas son gratuitas, no todos los estudiantes pueden encontrar horarios compatibles con sus trabajos o acceder a la compra de material de estudio. Las becas, que podrían paliar dicha situación son muy escasas.  Sobre un presupuesto global de las universidades públicas que asciende en 2010 a 12.844 millones de pesos ( 3.000 millones son para la UBA ), con un costo por estudiante de 9.777 pesos, no puede decirse que sea escaso, pues supera ámpliamente al de otros paises y se acerca al de los paises desarrollados.
Sin embargo, solo se otorgaron 25.000 becas en 2010 que ascendieron a 45.000 en 2012 ( repartidas entre las "becas para alumnos de bajos recursos" y " becas para alumnos de carreras prioritarias") y que según lo estimado en el presupuesto del 2013, se reducirían en mas de un 50 %,( 24.000 ) lo que representaría algo menos del 2 % del total de alumnos, cantidad insuficiente para cubrir algunas de las falencias económicas de los educandos y muy alejada de la proporción que le otorgan otros paises.  Además la distribución de las becas por universidad, no obedece a ningún mecanismo lógico y transparente. Así la universidad de Tucumán percibe el 16 % de las becas, la de Formosa el 9 %, las de La Plata, La Rioja y Noreste el 6 % y la UBA el 3,7 %.
La descripción de ésta situación en nuestras universidades, lejos está de proponer soluciones a corto plazo; solo apunta a señalar aspectos que deben ser tenidos en cuenta al diagramar las políticas universitarias y a incentivar el uso racional de los recursos, que no son pocos.

lunes, 19 de noviembre de 2012

CUIDADO CON LOS MEDICAMENTOS


La falsificación de medicamentos, constituye una de las máximas preocupaciones a nivel de la O.M.S. Si bien ya en 1996 se creó una comisión internacional específica ( llamada IMPACT ) para perseguir éste tipo de delincuencia, recién en 1998, la Asamblea Mundial de la Salud abordó el tema por vez primera en forma profunda.   En la actualiad, la O.M.S colabora can Interpol para perseguir y acabar con las redes delictivas, a las que éste comercio ignominioso les rinde miles de millones de dólares ( se calculan al rededor de 75.000 millones al año ).     Graham Jackson, director del International Journal of Clinical Practice, menciona que " entre los factores que dificultan la aplicación de medidas eficaces, figuran la falta de un claro consenso mundial acerca de lo que se entiende por "medicamento falsificado", y el hecho de que, actividades que en un pais son ilícitas, pueden no serlo en otro ".   El consejo y consigna al mismo tiempo, induce a  NO COMPRAR MEDICAMENTOS EN SITIOS WEB SIN DOMICILIO DECLARADO.
 
 

sábado, 17 de noviembre de 2012

20 de NOVIEMBRE: " DIA DE LA SOBERANÍA NACIONAL"

A solicitud del historiador José Maria Rosa, y por medio de la ley 20.770, el Congreso de la Nación estableció el 20 de Noviembre como " Dia de la Soberanía Nacional " en conmemoración de la batalla de " La Vuelta de Obligado ". El Decreto 1584/2010 lo incorpora como feriado nacional.                                                
El 20 de Noviembre de 1845, en la batalla mencionada, algo mas de 1.000 argentinos enfrentaron a la Armada Anglo-Francesa en una gesta histórica que abrió caminos para consolidar, unos años después, la libre navegación a través de la cuenca Del Plata. 
Es bueno que los paises, en el devenir de su historia, pongan la mirada en algunos hechos significativos que les permitieron soltarse de los lazos de sumisión, para alcanzar su soberanía, su independencia económica y disponer líbremente de los recursos con que la naturaleza los dotó.
Pero tambien es bueno no olvidar, que en un mundo globalizado e interdependiente, en el que las fronteras se desdibujan ante el avance del comercio, la tecnología, las artes y el poder económico, se establecen otras fronteras que condicionan la vida y la supervivencia de sus poblaciones.
Así hablar de soberanía, cuando la tendencia en el mundo pasa por la constitución de bloques regionales y firmas de tratados que autolimitan la propia, puede resultar una contradicción.
Nuestra Constitución, se ha subordinado en muchas oportunidades a tratados y declaraciones internacionales que la subsumen, y en otros casos, hasta la propia justicia se ha resignado ante tribunales internacionales que representan una instancia superior a nuestra  Corte Suprema.
El resguardo de la soberanía, como lo fué en 1845, se ampara en la defensa de las fronteras físicas y de los intereses diversos y es ejercida con base en el poderío militar con que cuente la nación.
Sin embargo, paises como Suiza, Costa Rica, Panamá y otros, no poseen fuerzas armadas, y no puede afirmarse que se encuentren inermes ante el poderío de los paises que sí las tienen.
En éstas últimas décadas, entiendo que la verdadera soberanía está concebida nó por una relación de fuerzas, sino por la convicción de que los gobiernos, tengan la suficiente inteligencia y decisión para lograr la armonía con los gobiernos de otros paises, y participar en los foros internacionales demostrando dicha determinación.
La doctrina " Monroe ", trató de forzar una integración que bajo su conocido lema, " América para los americanos ", pretendía fundir las soberanías nacionales en aras de intereses que yá han perimido.
Sin embargo, un destacado político, diplomático , legislador y presidente, Roque Saenz Peña, fué mucho más allá cuando declaró en nombre de su pais, " América para la humanidad ".


lunes, 12 de noviembre de 2012

CALIDAD DE VIDA DE LOS ADULTOS MAYORES

 
 
En los primeros dias del mes de Noviembre del año en curso, se ha dado inicio a un relevamiento de la situación económica y social de las personas de 60 y más años en todo el país.
El trabajo de campo, que se denomina " Primera Encuesta Nacional Sobre Calidad de Vida de Adultos Mayores ", abarcará un universo de 6.000 personas y ha sido organizado conjúntamente por el Ministerio de Desarrollo Social de la Nación, el INDEC, el PAMI y las direcciones de estadísticas de todas las provincias.
Durante cuatro semanas se realizarán entrevistas directas, y el encuestado llenará una planilla haciendo constar la  autopercepción de su estado de salud y memoria, el acceso a los servicios de salud y a medicamentos, la identificación de carencias y el nivel de satisfacción con su vida.
Los hogares visitados serán aquellos donde residen personas de la edad ya mencionada, ubicados en viviendas particulares de areas urbanas de 2.000 o más habitantes.
Se tratará de establecer el nivel de participación en actividades recreativas sociales, culturales, artísticas, deportivas, comunitarias, y el manejo de ciertas tecnologías. Al mismo tiempo se analizarán las eventuales condiciones de trabajo, el uso del tiempo libre y las limitaciones impuestas por terceros o situaciones de maltrato.
Mas del 14 % de la población del país está representado por mayores de 60 años, de ahí la importancia de ésta encuesta a realizar.  Será por demás importante para la profesión odontológica
poder acceder al estado de salud bucal de éste grupo etário, y en particular el acceso a los procedimientos de rehabilitación oral.
Apenas dispongamos de los resultados, los publicaremos inmediátamente con sus respectivos análisis.

domingo, 11 de noviembre de 2012

ALGUNOS INDICES DE SALUD EN LATINOAMERICA

Ya nos hemos referido en una entrada anterior, a la dudosa confiabilidad que suelen ostentar algunas estadísticas e índices relativos a la salud, y hemos señalado ciertas fallas y deficiencias en los parámetros que se utilizan al respecto.  Sin embargo, cuando los participantes en las encuestas, ya personales, ya institucionales, se someten líbremente al estudio, y aportan toda la documentación que se les requiere a sabiendas de la metodología a emplear por los organizadores, resulta oportuno tomar conocimiento de los resultados obtenidos.
La revista chilena América Economía, realiza habituálmente una serie de encuestas sobre economía y sociología en América Latina, y en los últimos tres años amplió el espectro a cuestiones relacionadas con la salud.
En 2011, llevó a cabo una encuesta sobre " Sistema General de Salud " en la que evaluó en varios paises de Latinoamérica las opiniones de numerosos médicos y ejecutivos locales, a quienes se los instruyó sobre las herramientas y mecanismos a aplicar en una evaluación que concluía con una calificación de 1 a 10.  Sin entrar a considerar la pertinencia de las herramientas utilizadas en el contexto de cada país, y teniendo bien en claro que la calificación no deja de ser una apreciación personal de los encuestados, creo interesante mostrar el cuadro con el resultado obtenido.
Por fuera de la interpretación que cada uno pueda darle a la encuesta, no deja de ser un elemento más a tener en cuenta por parte de las instituciones gubernamentales y de las organizaciones profesionales, para replicar locálmente las encuestas y evaluar a lo largo del tiempo los cambios operados en los sistemas de salud.
En el mismo año 2011, la revista América Economía lleva a cabo un ránking sobre hospitales y otros establecimientos prestadores de servicios de salud en diversos paises, repitiendo uno realizado en 2010 incrementando el número de instituciones públicas y privadas a más de 190, de cuyo análisis obtuvo un listado de las mejores 45.
Este estudio fué denominado " Los mejores hospitales de América Latina ".
Las instituciones participantes fueron hospitales y clínicas de alta complejidad, avalados por los ministerios de salud de sus respectivos paises u otras fuentes pertinentes.  A los participantes les fueron requeridos un gran cúmulo de datos a través de un cuestionario ad-hoc, y dichos datos debían ampararse en documentos que los avalaran.  La calificación se integraba con una estimación numérica que evaluaba atributos cuyo peso estimado en forma porcentual sobre el total era el siguiente :

             Seguridad y dignidad del paciente...............25 %

             Recursos humanos........................................25 %

             Capacidad operativa......................................20 %

             Gestión del conocimiento..............................10 %

             Eficiencia y gestión administrativa................10 %

             Prestigio..........................................................10 %
 
Hasta el puesto 45 figuran hospitales o clínicas privadas, algunas ya evaluadas en 2010 entre las que se destacan en el número 11 el Hospital Alemán de Buenos Aires, en el 15 el Hospital Austral, en el 41 la Clínica del Sol de Buenos Aires y en el 44, la Clínica Bazterrica.
Solo dos hospitales públicos se incluyen en el ránking. En el puesto 22 figura el Hospital Nacional Clinica Leon XIII de Medellin, Colombia, y en el 39 se encuentra el Hospital El Cruce Dr. Nestor Kirchner de Forencio Varela, provincia de Buenos Aires.
 
El Hospital El Cruce de Florencio Varela, es un establecimiento de alta complejidad que funciona desde 2007. Posee 130 camas, más de 600 trabajadores de la salud y es una institución de referencia para casos complejos derivados de su red de atención primaria compuesta por 6 hospitales locales ubicados en partidos vecinos.
Entre los parámetros valorados positívamente para su posicionamiento, caben destacar la ocupación promedio de sus quirófanos, el porcentaje de enfermeras universitrias por cama y el número de profesionales por cada egreso.
 
RÁNKING  2012
 
En el corriente año se repitió la encuesta, y los resultados permiten observar algún cambio de posición, y en algun caso la desaparición de alguna institución en el listado de los mejores ( en éste caso 40 hospitales ) que fueron rankeados.  Por lo que puede observarse, se han tomado como relevantes algunos aspectos como los que se detallan:

NUMERO  DE  EGRESOS
NUMERO  DE  TRANSPLANTES
NUMERO  DE  MEDICOS
MEDICOS POR CADA 100 EGRESOS
NUMERO  DE  CAMAS
ENFERMERAS  POR  CAMA  
 
 
 
 
Según los datos obrantes en el estudio, el Hospital Alemán retrocedió del número 11 al 13, el Hospital Austral avanzó del puesto 15 al 12, las clínicas Del Sol y Bazterrica no figuran y el Hospital del Cruce conservó su posición. Quedaron incluidos entre los primeros  40 establecimientos  16 de Colombia, 7 de Brasil, 4 de Chile, 3 de Argentina, 3 de Perú, 2 de Ecuador, 2 de Venezuela, 1 de Costa Rica, 1 de México y 1 de Uruguay.  Vaya nuestra felicitación y reconocimiento a todo el personal del Hospital del Cruce por haber ubicado a la institución entre los mas importantes del sector público en América Latina, y a los hospitales Austral y Alemán, por su destacada posición entre los establecimientos privados.