jaitt odonto social

jaitt odonto social
Que una sonrisa feliz sea nuestro mejor premio
Powered By Blogger

domingo, 25 de septiembre de 2022

LA PRACTICA ODONTOLOGICA Y LA HUELLA DE CARBONO


 Por Disposición de la Federación Internacional de Salud Ambiental, y con el auspicio de OMS, desde 2011, todos los 26 de Septiembre se celebra el " Día Mundial de la Salud Ambiental "


El ejercicio de la profesión odontológica, como el de muchas otras, impacta sobre el ambiente y la vida de las personas de muy distintas maneras.  Una de ellas es a través de la acción que genera el empleo de tecnologías, materiales e insumos variados que alientan la producción de dióxido de carbono, a quien se lo incrimina como uno de los principales responsables del cambio climático provocado por el calentamiento global o efecto invernadero.
El dióxido de carbono (CO2), antes llamado anhídrido carbónico, es un compuesto que existe en la naturaleza en la forma de gas incoloro, al que se lo liga casi indisolúblemente al efecto invernadero, que contribuye al calentamiento global con otras sustancias como el metano, el óxido nitroso, y a un gas artificial derivado de los fluoruros.
Los fluoruros, utilizados en los programas de prevención comunitaria de la caries dental, agregados a las aguas de abasto domiciliario e industrial, han sido debídamente estudiados para establecer su costo ambiental asociado, y en una publicación del British Dental Journal del 26 de Agosto de 2022, se concluyó que su huella de carbono es muy baja con relación a sus efectos benéficos.
La Federación Dental Internacional (FDI), no ha encontrado ningún inconveniente en la adición de flúor al agua, que se emplea en más del 30 % de la población mundial, como tampoco en su adición a las pastas dentales y buches fluorados.  No ocurre lo mismo con las aguas fluoradas naturálmente, en las que su proporción es muy superior y pueden llegar a provocar alteraciones como la fluorosis, razón por la cual, dichas aguas deben defluorarse para su consumo.
El 5 de Abril de 2022, la FDI  produce un documento al que denomina " Declaración de Consenso sobre la Salud Dental Sostenible ", destinada a lograr la colaboración de las cadenas de suministro de atención, de los odontólogos en particular, de la industria dental, y de las fábricas de materiales dentales, para no comprometer el bienestar de los pacientes.
El 12 de Septiembre de 2022, la FDI propone a los efectos de disminuir el calentamiento global, una serie de medidas y herramientas a las que se insta a adoptar por parte de los actores comprometidos, que ya citamos anteriormente.
Se estima que el sector de la salud es responsable del 5 % de las emisiones mundiales de gases de efecto invernadero, al que la odontología colabora a través del alto consumo de agua,  a la producción de desechos y al uso de productos de plástico de un sólo uso (no reciclables ni reutilizables), tal como se puede observar en el gráfico que se reproduce :
El proyecto de la FDI, propone 3 objetivos básicos destinados a los profesionales de la odontología, tendientes a establecer un código de buenas prácticas que ayuden a la sustentabilidad de su ejercicio.
Sobre la base de los objetivos propuestos, la odontología debe adoptar, a los efectos de obtener una reducción de la huella de carbono, una serie de prácticas que tengan en cuenta :








La acción deletérea que el CO2 provoca sobre la naturaleza y en quienes la habitan, se conoce desde hace muchos años.
Pero a fines del siglo pasado y principios del actual, se ha producido un rebrote de las preocupaciones que la presencia de dicho gas ha instalado en la consideración de científicos, investigadores y público en general.
El ejercicio de la odontología no ha quedado exento de dichas preocupaciones en virtud de su ingerencia en la producción de CO2,
razón por la cual, la FDI ha tomado el tema como de vital interés para mitigar los efectos del calentamiento global, instando a los odontólogos de más de 130 paises, a adoptar las medidas necesarias para achicar la huella de carbono que nuestra profesión imprime en nuestro medio ambiente.

 

miércoles, 21 de septiembre de 2022

21 de SEPTIEMBRE : " DIA DEL ESTUDIANTE "


Coincidiendo con el día de la primavera, y con la fecha en que fueron repatriados los restos mortales de Domingo Faustino Sarmiento, Argentina celebra el " Día del Estudiante ".

Su orígen se debe a la propuesta del por entonces estudiante, y luego destacado arqueólogo Salvador Debenedetti en 1902, cuando era presidente del Centro de Estudiantes de Filosofía y Letras de la Universidad de Buenos Aires.
La propuesta fué aceptada por la Facultad, y luego se generalizó a todo el país.
El festejo se daba fundamentalmente en la escuela secundaria, y casi siempre consistía en los clásicos picnics, en los que chicas y muchachos confraternizaban, no siendo pocos los romances que concluyeron en casamiento.

El siguiente video, nos permite rememorar la canción de Germán Dupuy, que tantas veces entonamos en los actos que se llevaban a cabo para festejar tan esperado día.


 Sin duda, muchos de nosotros todavía tenemos grabados en nuestra memoria, los versos que entonábamos con tanta alegría y devoción, cuyo recuerdo nos transporta a épocas añoradas de nuestra niñez y adolescencia.
Pero en realidad, no solo los jóvenes deben asumirse como estudiantes, pues muchas personas adultas y mayores pueden considerarse estudiantes perpetuos, algunos por necesidad a los efectos de mejorar su desempeño en oficios y profesiones  en forma sistematizada dentro de programas de educación continuada, y otros intentando incrementar su formación práctica o intelectual que les permita un mejor desenvolvimiento en su vida laboral o social.


No puedo dejar de recordar en ésta fecha tan cara a mi formación profesional, aquellos ámbitos en los que cursé los estudios en las tres etapas fundamentales de nuestro sistema educativo, y especialmente a los docentes que con su sapiencia y ejemplo, me permitieron sortear con suficiencia dichas etapas, y a mis compañeros, para quienes guardo desde siempre un recuerdo imborrable por las horas alegremente vividas.

viernes, 16 de septiembre de 2022

DIA MUNDIAL DE LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES


 En la Asamblea Mundial de la Salud de 2019, la OMS dictó la Res. WHA 72.6, que insta a incrementar la conciencia y el compromiso del público para asegurar la seguridad del paciente.
Para el año 2022, la OMS ha impuesto para la celebración del Dia Mundial de la Seguridad del los Pacientes, el lema " Seguridad de los medicamentos ".




martes, 16 de agosto de 2022

CONTROLES DE FUENTES EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO


 En numerosas entradas anteriores, nos hemos ocupado de la seguridad del odontólogo en el ámbito en que desempeña su función, y entre las numerosas causas que atentan contra su salud, hemos señalado la contaminación ambiental como una de las principales.
Entre las fuentes emisoras de partículas y microorganismos, la turbina dental, el limpiador untrasónico y en ocasiones los aparatos para desgaste y pulido, son los causantes de dicha contaminación.
Demás está decir, que el profesional hecha mano a todos los procedimientos  que tienden a prevenir la contaminación, tales como la esterilización del instrumental, la desinfección de las superficies de su equipamiento y mobiliario (fomites), la antisepsia de los tejidos sobre los que debe operar, y la descontaminación y disposición final de los resíduos patológicos.
También son importantes las barreras microbianas como los guantes, el barbijo, las gafas, y toda la vestimenta quirúrgica que requiere para su protección y la del paciente.
El uso de las turbinas dentales, representa sin embargo un escollo en las medidas de prevención, ya que si bien, a través de los mecanismos habituales de aspiración puede eliminarse gran parte del líquido refrigerante mezclado con los humores orgánicos (saliva, sangre, pus, y polvo), la producción de aerosoles que se esparcen en el ambiente de trabajo, y su permanencia durante la intervención, puede en ocasiones vulnerar gran parte de las barreras paciéntemente instaladas, más si se tiene en cuenta que dichos aerosoles pueden permanecer en el ambiente aún luego de finalizada la tarea diaria del profesional, con su carga microbiana y de polvo intacta cuando el profesional ya se ha librado de las medidas de prevención.
Por dicha razón, resulta imprescindible que el control de la fuente contaminante debe constituirse en una constante preocupación de la ciencia y de la tecnología industrial a los efectos de proveer los insumos y mecanismos que tiendan a minimizarla.
En una reciente publicación del Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional ( NIOSH ), dependiente de los CDC  de USA,
( E News, Vol. 20 N° 1, Mayo 2022 ), se hace un llamado de atención sobre la producción de aerosoles en el consultorio dental, y la probable letalidad de los mismos, y se analizan algunas medidas para su control.
El aerosol generado por las turbinas, limpiadores ultrasónicos y elementos de desgaste dentro de la cavidad bucal, emite cerca de 1000 unidades formadoras de colonias bacterianas y una importante cantidad de polvo inhalante. Al respecto, se ha reportado que tanto los microorganismos como el polvo se esparcen en su mayor concentración hasta 0,60 cm. de la fuente emisora, y en menor proporción hasta 1.80 m. de la misma.
Los microorganismos y polvo generados por los implementos mencionados, pueden permanecer en el aire por 24 hs ( Western Dental Education Center, 1987 )
No caben dudas que la transmisión de enfermedades infecciosas del paciente al odontólogo resulta áltamente posible a través de los aerosoles, y que el polvo proveniente de tallados, puede afectar el aparato respiratorio provocando neumoconiosis y fibrosis pulmonar.
Los ojos también pueden ser afectados tanto física como fisiológicamente.
Para tener una idea de las posibilidades de afectación por el polvo puro o incorporado a los aerosoles, basta mencionar que en una planta industrial, provista de los mecanismos básicos de aspiración, se pudo constatar que alrededor del 90 % de los obreros sufrieron algún tipo de enfermedad respiratoria leve o grave.
Por todo lo expuesto, resulta indispensable el control de las fuentes emisoras en el consultorio dental, comenzando por la aspiración eficiente a nivel de la cavidad bucal, en lo posible con evacuadores de alto volúmen, complementando dicha tecnología con la instalación de sistemas de extracción de aire y polvos, tales como los simples extractores o turbinas centrífugas de pared, y en los casos de clínicas múltiples, recurrir a los equipos separadores centrífugos o a los precipitadores electrostáticos.
Sin duda la odontología es una de las profesiones más expuestas a los riesgos del trabajo, y todo resulta poco como medida de prevención para evitarlos o minimizarlos.


jueves, 4 de agosto de 2022

LA NANOTECNOLOGIA Y LA HIGIENE BUCODENTAL


 Los avances científicos de los últimos tiempos, nos demuestran que hoy en día todo es posible, en virtud de la investigación tecnológica que tiende a infiltrarse en los aspectos más recónditos de la sociedad y de nuestras propias vidas.

No podía ser una excepción el área de las ciencias de la salud, y en dicho espectro, la odontología ha experimentado un avance científico-tecnológico sin precedentes a partir de las primeras décadas del siglo XX

Son varias las revoluciones que impactaron en la práctica odontológica, tanto en lo atinente a la farmacología, la anestesiología, los materiales y técnicas relacionadas a la recuperación de la salud bucodental, la tecnología dental y la rehabilitación proporcionada por la ortodoncia, la cirugía bucomáxilofacial y la implantología.

Basta  recordar que el clásico "torno dental", a principios del siglo XX era accionado a pedal, y que luego de la incorporación del motor eléctrico, llegó a desarrollar hasta 16.000 revoluciones por minuto con distintos grados de vibración. A principios de la década de 1950, se produce un gran avance que es el accionamiento de una turbina por parte de una corriente de aire presurizado, basado en las investigaciones de Robert Neisen, y llevado a la práctica en la industria por Stockton White, en 1957 con el nombre de airotor Borden, que elevaba la velocidad de la fresa dental a más de 40.000 RpM, pudiendo en algunos instrumentos alcanzar las 100.000. Poco tiempo después, la misma empresa de White, produce la turbina Star Flite, que alcanza las 300.000 RpM. El aire a presión también es empleado a posteriori en la elaboración de aparatos para la limlieza de los dientes,que hasta ese momento se practicaba con instrumentos manuales de raspaje.

Siguiendo los niveles de Leavell y Clark, que apuntan a una esquematización de la historia natural de la enfermedad, podemos también afirmar que la protección de la salud, cuyo pilar básico es la prevención, tambien ha recibido el aporte de la investigación y la tecnología.

Tan sólo en el area del diagnóstico se introdujeron en el mercado odontológico todas las tecnologías basadas en la aplicación de los rayos X, la resonancia magnética y la ultrasonografía. En cuanto a la prevención própiamente dicha, no se produjeron mayores avances fuera del empleo del flúor y las técnicas de cepillado dental.

Vale la pena mencionar que el cepillado dental ya era utilizado desde la más remota antiguedad ( ver publicaciónes de éste Blog del 22/11/2012 y 10/06/2014), aunque con el tiempo se introdujeron modificaciones en las técnicas empleadas. En cuanto al flúor, su introducción en el nivel preventivo de la odontología fué un descubrimiento accidental (serendípity), que comenzó con los estudios de Mc Kay a principios del siglo XX, que observó un cambio de coloración de los dientes en las personas que habitaban las montañas rocallosas del estado de Colorado (USA), debido a la presencia del flúor en el agua, y al que llamó "diente moteado". Recién en la década de 1930, en estudios llevados a cabo por Dean en USA, y Rodolfo Erausquin en la gobernación de La Pampa (Argentina) se descubre que el diente moteado, llamado "veteado" por Eráusquin, coincidía con ausencia de caries en los portadores de dicha patología. A partir de entónces comenzó a utilizarse éste halógeno en la fluoración de las aguas con escaso contenido de flúor, o incorporándolo a las pastas dentales o a medicamentos de uso local o general.

Sin embargo, el cepillado dental en el hogar, o el detartraje manual o a presión de agua en el consultorio dentan constituyen los mecanismos básicos de prevención de la caries y la enfermedad periodontal, pues a pesar de haberse descubierto la etiología microbiana de ambas enfermedades, no se ha logrado encontrar todavía un antimicrobiano único y efectivo para su tratamiento.

En 1959, se produce una nueva revolución industrial que consiste en la manipulación de la materia a nivel atómico o molecular, cuyos principales avances se producen entre 1960 y 1980.

A partir de éstas investigaciones, se crean máquinas que trabajan a nivel molecular ayudando al manejo de materiales cuyo tamaño oscila entre 1 y 100 nanómetros, medida que representa una diez milésima parte del cabello humano.

Esta nueva revolución industrial, se proyecta hacia la obtención de partículas invisibles, microprocesadores rápidos, baterías, placas solares y la biotecnología en general. Las nanopartículas funcionalizadas, comienzan a aplicarse en distintos ámbitos de las ciencias de la salud, y en lo que respecta a la odontología, pueden encontrarse ya ejemplos prácticos en :

*  Nanodiagnóstico.

*  Detección y tratamiento del cáncer.

*  Anestesia sin vasoconstrictores.

*  Nanorobóts.

*  Penetración en los túbulos dentinarios hasta la pulpa dental.

*  Reparación de tejidos dentarios.

*  Ortodoncia.

*  Antibacterianos.

*  Higiene dental.

Precisamente a éste último punto nos referiremos, ya que el avance experimentado en los últimos tiempos en la investigación sobre la aplicación de nanorobóts destinados a la higiene dental, se encuentra en un avanzado estado como para pensar en un pronto traslado a la industria.

En una de sus últimas publicaciones, el Instituto Nacional de Investigación Dental y Cráneofacial (NIDCR). dependiente del Instituto Nacional de Salud (NIH) de USA, ha hecho referencia al tema, considerando áltamente positivos los estudios llevados a cabo en el Penns School de la Universidad de Pensilvania (Filadelfia), a través de su Departamento de Salud Bucal Comunitaria y Odontología Pediátrica, conjúntamente con la Escuela de Ingeniería y Ciencias Aplicadas de la misma universidad, con apoyo del NIH.

Estas investigaciones preliminares ya fueron publicadas en 2017 en la Revista ACS Nano de la American Chemical Society.

El microenjambre robótico empleado, está constituido por nanopartículas de óxido de hierro que desarrollan una actividad catalítica y magnética, que a su vez pueden activar el peróxido de hidrógeno ( N2H2 ), liberando radicales libres que actúan con efecto antimicrobiano.


A través de un campo magnético, podría dirigirse su movimiento y configuración para formar estructuras similares a cerdas, al estilo de un brazo robótico, que pueden deslizarse por todas las caras de los dientes, aún en los espacios interproximales.

La misma reacción catalítica, impulsa a las nanopartículas a la producción de antimicrobianos que eliminan las bacterias que no pueden ser barridas por las cerdas. De ésta manera se elimina la placa dental, y los rezagos microbianos obteniendo una higiene profunda de las piezas dentarias.


La investigación ha concluido que la acción de las microcerdas no daña las encías, y el basamento de nanopartículas de óxido de hierro ya ha sido aprobado por la FDA para otros usos.

Sin duda estamos cercanos a una innovación tecnológica, cuya aplicación por parte del odontólogo, y tal vez por los propios pacientes, tienda a una efectiva prevención de las enfermedades más prevalentes en la patología bucodental.

domingo, 24 de julio de 2022

DIA MUNDIAL PARA LA PREVENCION DEL CANCER ORAL





MEDIDAS PARA PREVENIR EL CÁNCER BUCAL :
                     *  No fume
                     *  Coma sano
                     *  Realice actividad física
                     *  Limite la ingesta de alcohol
                     *  Protéjase del sol
                     *  Cepille sus dientes y su lengua
                         dos veces al día
                     *  Consulte periódicamente
                         a su odontólogo y en especial si observa manchas blancas en las mucosas, úlceras de aparición repentina que no remiten espontáneamente ni con el empleo de medicamentos, tumoraciones, y lesiones provocadas por prótesis mal adaptadas.

El trípode fundamental para evitar que el cáncer termine con su vida es :
                             SOSPECHA PRECÓZ
                             DIAGNÓSTICO CORRECTO
                             TRATAMIENTO OPORTUNO

SI EL TIEMPO ES ORO
EN CÁNCER, EL TIEMPO ES VIDA.