EN EL DIA NACIONAL DE LA " EDUCACION PARA LA SALUD "

La educación para la salud, puede definirse como " La suma de experiencias destinadas a influir favoráblemente sobre los conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la salud individual y colectiva "(AMA). Según Biocca, constituye "un proceso de experiencia-aprendizaje interdisciplinaria y multisectorial basada en la ciencia, la técnica y el respeto por el ser humano, cuyo objetivo es elevar los niveles de salud del individuo, la familia y la comunidad mediante el logro de conductas positivas, responsables, solidarias y duraderas ". Precisamente en homenaje al Dr. Biocca se celebra en nuestro país el " Día de la Educación para la Salud " y por añadidura del " Educador para la salud "
Esta celebración fué instaurada en las "Primeras Jornadas de Educación para la Salud" llevadas a cabo el 27 de Agosto de 1982 en Santiago del Estero en honor al natalicio del Dr. Saúl Biocca, quien realizara importantes aportes académicos al fortalecimiento en dicho área de las ciencias médicas y del sistema de salud pública.
Según los criterios imperantes, la educación para la salud no puede considerarse un proceso dependiente con exclusividad del área de la salud, sino que debe estar inmersa en el relevante capítulo de las ciencias de la educación y de la conducta. 
Como resultado de la 5a Conferencia Internacional de Educación de las Personas Adultas, llevada a cabo por la UNESCO en Julio de 1997 en Hamburgo, en la que participaron 140 delegaciones de distintos paises, se publicó un informe denominado " Declaración de Hamburgo ", en la que se hace especial mención a la íntima relación entre la educación formal y la salud, aceptando que la educación es un factor determinante de la salud.
Vale la pena reproducir una frase pronunciada en dicha reunión por Ilona Kickbusch : " La salud es básicamente una estructura social; se crea a través de la interrelación entre la gente y sus entornos en el proceso de la vida diaria, donde la gente vive, ama, aprende, trabaja y juega ".
Al respecto, la UNESCO ha desarrollado en los últimos tiempos una serie de aportes al respecto que bien vale la pena analizar.

     Por todo lo expuesto, se deduce que los programas de educación      de personas adultas para la promoción de la salud, deben incluir

     las siguientes políticas y los siguientes propósitos :

     

     * proteger el medio ambiente y garantizar el uso sostenible de

        los recursos.

     

     * limitar la producción de productos y sustancias 

        intrínsecamente nocivas, tales como el tabaco y los 

        armamentos.

     * desalentar las prácticas de mercadotecnia nocivas para la

        salud.

     * proteger a los individuos en los mercados y en los puestos de

        trabajo.

     * promover el diálogo entre los sistemas biomédicos 

        occidentales y otros enfoques médicos.

     * integrar las evaluaciones sobre los efectos de la salud basada

        en la equidad de las políticas de desarrollo.

El " Día Nacional de la Educación para la Salud y del Educador para la Salud ", fué incluido en el calendario nacional a partir del Expediente 3592-D-2017 sancionado el 3 de Julio de 2017.

Para interpretar cabálmente lo que significa en su ámplia concepción la educación para la salud, vale la pena repetir las palabras de Katherina Elliot :

              VÉ CON EL PUEBLO

              VIVE CON ÉL

              APRENDE DE ÉL

              ÁMALO

              EMPIEZA POR LO QUE SABE

              CONSTRUYE SOBRE LO QUE TIENE

              Y CUANDO LOS MEJORES JEFES HAN CUMPLIDO

              CON SU MISIÓN, Y

              HAN HECHO SU TRABAJO

              EL PUEBLO DIRÁ, 

                                  " LO HEMOS HECHO NOSOTROS "

              

EQUIPAMIENTO MINIMO DE UN SERVICIO DE ATENCION ODONTOLOGICA

La Organización Panamericana de la Salud (OPS), cumple una función rectora en la determinación de los lineamientos que sustentarán los sistemas de la salud en las américas.
Esta función, se apoya en las decisiones y recomendaciones que adoptan sus organismos y comisiones, todas ellas bajo la supervisión y apoyo de los paises de la región.
En Julio de éste año, el Departamento de Sistemas y Servicios de Salud, a través de su Boletín, ha dado a publicidad un listado de equipamiento y productos que deben poseer los servicios odontológicos que integran el primer nivel de atención, los que se hallan incluidos en un listado general para todas las áreas de atención médica.

Lista de dispositivos médicos prioritarios para el primer nivel de atención.        MODULO ODONTOLOGIA   OPS, Julio 2019

Esta recomendación de la OPS, no significa una obligatoriedad para los sistemas de salud de los paises miembros, pero posée un carácter orientativo para todos aquellos que dispongan de los recursos técnicos y financieros que les permita asumirlos.

No se descarta sin embargo, que a futuro las comunidades exigirán que la atención de la enfermedad se brinde con todas las seguridades que la ciencia y la tecnología, han puesto a disposición de la sociedad.

DIA INTERNACIONAL DE LA JUVENTUD. El Odontologo jóven

A instancias del Foro Mundial de la Juventud de 1966, las Naciones Unidas declaran tres años después por resolución 54 / 120 I convalidada por la resolución 64 / 134 de Diciembre de 2009, el Dia Internacional de la Juventud, recomendando la promoción de una mayor toma de conciencia sobre los principios del Programa de Acción Mundial para los Jóvenes creado en 1995.
La decisión adoptada apuntaba a la adopción de medidas destinadas a : 
    1.- Mejorar la participación de la juventud en las actividades de 
         las Naciones Unidas, así como en la sociedad y en la toma de
         decisiones.
    2.- Desarrollar políticas en temas prioritarios como la educación,
         el empleo, el hambre y la pobreza, la salud, el medio 
         ambiente
         el uso indebido de drogas y la delincuencia juvenil.
    3.- Desarrollar canales de comunicación y cooperación entre
         organizaciones juveniles, agencias del sistema de la ONU y
         otras organizaciones juveniles intergubernamentales.

Las Naciones Unidas definen a los jóvenes como personas de entre 
15 y 24 años de edad.  En la actualidad, los jóvenes representan el
18 % de la población mundial, es decir casi 1.300 millones de seres.
El 87 % de ellos viven en paises en desarrollo, y afrontan problemas generados por el acceso limitado a los recursos disponibles, a la atención de su salud, la educación, la capacitación, el empleo digno y las oportunidades económicas.
América Latina y El Caribe es una de las zonas con más alto índice de pobreza en el mundo.  Muchos jóvenes de la región tienen restricciones para acceder a los servicios públicos tales como el suministro de agua potable, los caminos, la asistencia sanitaria y la educación.  Según el " Informe sobre el estado de la Juventud Mundial 2005 ",  se estima que aproximádamente 11 millones de jóvenes viven con menos de 1 dólar por día, y 27 millones con menos de 2 dólares por día.
El mundo enfrenta hoy múltiples crisis, a menudo sobrepuestas como la financiera, la de seguridad y la ambiental, además de otros problemas socioeconómicos que dificultan el logro de los objetivos de desarrollo convenidos internacionálmente.  Invertir en los jóvenes y asociarse con ellos resulta fundamental para afrontar éstos problemas de manera sustentable y sostenible.
El ex Secretario General de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon ha expresado :  " Resulta necesario que al celebrar el Año Internacional de la Juventud, reconozcamos y celebremos todo lo que los jóvenes pueden hacer para construir un mundo más seguro y más justo, y redoblemos nuestros esfuerzos para incluir a los jóvenes en las políticas, programas y procesos decisorios que benefician su futuro y el nuestro ".
Muchas actividades de organismos internacionales como la UNICEF, que respaldan la participación de los adolescentes, apuntan a facilitar una motivación cultural y social para una mayor integración de los jóvenes. La oficina regional de éste organismo para la América Latina y El Caribe, impulsa algunos criterios estratégicos para los adolescentes en la región, dando prioridad a :

* Educación universal primaria y secundaria, incluyendo
   iniciativas para la creación de colegios amigables.
* Reforzar las familias.
* Establecer sistemas de justicia criminal juvenil.
* Promoción de la salud sexual/reproductiva en el marco de los
   derechos humanos y la prevención del VIH-SIDA.
* Promoción de los derechos humanos a través del arte, la cultura
   y el deporte, incluyendo la participación en los medios
   audiovisuales.
* Promoción de la participación juvenil en la recuperación y
   rehabilitación psico-afectiva de niños, niñas y adolescentes en
   situaciones de desastres en la región y en el mundo.
* Respaldar el debate sobre la violencia sexual contra las mujeres.
* Desarrollar iniciativas y programas apoyando la igualdad de
   género.

La UNICEF también proporciona un sitio WEB, " La Juventud
Opina ", que a través de la interacción entre los jóvenes, promueve
y organiza actividades y programas apoyando la igualdad de género.

Los Estados Miembros de las Naciones Unidas, son conscientes de que en todos los paises, los jóvenes son un recurso humano fundamental para promover el desarrollo, combios sociales positivos y acciones de innovación tecnológica.  Sus ideales, su energía y su cosmovisión resultan esenciales para el desarrollo contínuo de sus sociedades.
Los jóvenes no son simples beneficiarios pasivos, sino agentes efectivos de cambio.  Dedicados, entusiastas y creativos, los jóvenes han estado contribuyendo al desarrollo, a través de su preocupación por las cuestiones cruciales de la sociedad.
Los jóvenes a menudo dan el ejemplo adoptando estilos de vida ecológicos y saludables, promoviendo usos innovadores de las nuevas tecnologías, aprovechando las tecnologías de la información y comunicación y las redes sociales en línea para sortear brechas y fomentar el desarrollo de sociedades inclusivas.

Sus contribuciones al desarrollo en los planos comunitario, nacional, regional y mundial se deben reconocer y alentar.

               A LOS ESTUDIANTES Y JOVENES ODONTOLOGOS

Las estrategias y conceptos sobre la atención de la salud promovidos por la OMS, apuntan a una eficiente asignación de los recursos de todo tipo, a una distribución equitativa de los servicios, y a la formación de un personal asistencial que responda a las demandas cambiantes de una población cada vez más informada.
El Comité de Expertos de la OMS en su Informe Técnico N° 794 que viera la luz en Ginebra en 1990, se orienta a la cumplimentación de una serie de acciones en relación con la profesión odontológica, cuyos términos de referencia pueden enumerarse así :

*  Considerar las necesidades y demandas cambiantes de atención 
    de
    la salud bucodental, y los tipos y composición del personal 
    necesario en el futuro.
*  Proponer metas educativas y planes de estudio que permitan 
    cumplir los objetivos de salud en el futuro y los requisitos en
    materia de adiestramiento.
*  Analizar la influencia de nuevas metodologías en la capacitación
    y formación futuras.
*  Recomendar una estructura educativa que fomente una mayor 
    comprensión entre los diferentes tipos de personal de salud.
*  Preparar un plan de estudios básico de ciencias de la salud, que
    permita a los estudiantes acceder a una interdisciplinariedad que
    no provoque cortocircuitos en su formación específica.
*  Formular recomendaciones sobre la autorización para el ejercicio
    profesional, su recertificación y su adiestramiento vocacional.
*  Determinar las medidas necesarias a nivel de las organizaciones
    e instituciones gubernamentales, profesionales y educativas, para
    facilitar los cambios necesarios de las estructuras y enfoques

    educativos y prestacionales existentes.    Que el " Día Internacional de la Juventud ", encuentre a nuestros jóvenes en general, interesados y pendientes del desarrollo del país en toda su potencialidad, y a los estudiantes de odontología y los jóvenes odontologos, inmersos en un escenario que tienda a promover la salud en todas sus instancias, a tratar de minimizar el impacto de las enfermedades en las poblaciones desprotegidas, a estudiar e investigar en el posgrado en forma continuada sobre los aspectos biológicos y técnicos, pero fundamentálmente sociales, que pongan al alcance de la población en general, todo lo que la ciencia y la tecnología han podido desarrollar hasta el presente, con independencia de su posición económica o de cualquier otra naturaleza o condición.
Como corolario, vale tambien la pena remarcar el compromiso y la responsabilidad que les incumbe a los jóvenes, en sentirse soportes y apoyo para sus mayores, haciéndose cargo, dentro de las posibilidades de cada uno, de dar sustentabilidad a los regímenes de seguridad social, haciendo carne en aquella expresión bíblica :
" hoy por ti, mañana por mi ".

LAVADO DE MANOS : UNA SIMPLE Y EFECTIVA MEDIDA DE PROTECCIÓN

28 de JULIO : DIA MUNDIAL CONTRA LA HEPATITIS

La O.M.S, estima que los profesionales de la salud constituyen una porción de la sociedad más expuesta a ésta enfermedad. 

Según la Organización Mundial de la Salud, en 2015 existían 257 millones de personas infectadas con hepatitis B y 71 millones con hepatitis C. Se estima que 15,6 millones de personas de 15 a 64 años se inyectan drogas, 52 % de los cuales son positivos al anticuerpo contra la HVC.

La OMS estima que los profesionales de la salud tienen una

exposición al virus de la hepatitis muy superior al de las personas en particular, lo que determina que, según las estadísticas disponibles, la incidencia del contagio, es tres veces mayor en dichos profesionales.  En 1979, cuando todavía no se disponía de la vacuna contra la hepatitis B, sobre 100 odontólogos incapacitados   temporarios del sistema de cobertura médica integral de la Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires, 7,5 lo eran por hepatitis, y la incidencia de la enfermedad rondaba los 126 casos por 100.000, cuando en la población en general oscilaba entre 30 y 40 casos por 100.000 habitantes.

La vacunación anti HVB ámpliamente difundida en la comunidad, ha reducido notáblemente la incidencia de la enfermedad, y como consecuencia, una caida abismal de sus efectos crónicos como la cirrosis o el cáncer hepático.                                                           

No obstante, el hecho de no contar todavía con una vacuna contra la hepatitis C, no deben descuidarse las medidas preventivas y el empleo de las clásicas barreras a los efectos de evitar el contagio y la vectorización del virus, posibilidad que transforma a nuestra tarea en una profesión de " alto riesgo ", siendo que la hepatitis ya es considerada desde 1977 como una enfermedad profesional.

Según la O.M.S, el 2% de la población mundial está infectada con el virus de la hepatitis e ignoran que lo están. Se calcula que en Argentina son 800.000 los infectados, y 240.000 están en riesgo de enfermar o de requerir un transplante hepático. Si aplicamos la ecuación a los odontólogos, unos 3.000 profesionales serían portadores del virus de las hepatitis B o  C en nuestro país.                                                      

Nunca es demasiado, volver sobre los aspectos preventivos que deben rodear el accionar de los profesionales de la salud, especiálmente los odontólogos, cuyo campo de trabajo los pone en contacto con la sangre y saliva de sus pacientes, y que podemos resumir así :                                                                                     

1.- Información y motivación de la profesión acerca de la importancia del problema.                                      

2.- Desinfección correcta de las areas de trabajo y esterilización del instrumental y del material presumible o ciertamente conta

minante.                                                                                  

 3.- Evitar la presencia de acompañantes supérfluos en las areas de trabajo; no fumar ni comer en dichas areas e insistir en las

medidas de higiene personal.                                              

 4.- Uso de ropa adecuada y barreras imprescindibles.                     

 5.- Indagación a los pacientes sobre su contacto con la enfermedad, y aún en la duda, solicitar el test para la detección del antígeno,

aún en enfermedades con las que éste se asocia ( inmuno

deprimidos, linfomas, leucosis, Down etc. ).

6.- Investigación preventiva del odontólogo y colaboradores ya sea

en forma individual o colectiva, a través de sus instituciones

de seguridad social, para descartar infecciones subclínicas.

7.- Considerar la posibilidad de uso profiláctico de medicamentos

que, indicados por los especialistas, elevan las posibilidades

de defensa ante el virus.                                                        

 8.- Alternar periodos de trabajo con otros de descanso recreativo

especialmente en lugares al aire libre.                                

                                                           

UNA MISION INDELEGABLE DE LOS ORGANISMOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Las instituciones de la seguridad social, cumplen con la función esencial de salvaguardar de los riesgos y contingencias a los que se hallan expuestos sus afiliados activos, aunque su preocupación principal recae en fondear sus necesidades cuando se alejan de su actividad transformándose en pasivos por su condición de personas mayores, para lo que aportaron en su etapa activa.
Los adultos mayores no solo requieren de una prestación jubilatoria que les permita acceder a sus requerimientos básicos, sino tambien a la cobertura de su salud.
La atención médica en la actualidad se ha constituido en una misión especial para los adultos mayores, difícil de ser afrontada totálmente como consecuencia de los elevados costos provenientes de los adelantos científicos y tecnológicos destinados a la protección, recuperación y rehabilitación de aquellos que constituyen los grupos más vulnerables de la sociedad.
Sin embargo, las instituciones casi siempre olvidan que antes de dichas acciones, existe otra función esencial en el ámbito de las prestaciones de salud, que es la promoción. Una buena información y un consejo oportuno pueden evitar males mayores, y al mismo tiempo, pueden contribuir a una apreciable disminución de los costos que ocasionan los hechos ya consumados.
Es bueno que la salud y seguridad sean adecuádamente atendidos en los jóvenes activos, y que también se les faciliten prestaciones crediticias para el mejoramiento de su calidad de vida, pero ello no debe constituirse en un obstáculo que enerve el derecho de los mayores, y todo lo que se haga para mitigar los efectos de la vejéz y evitar la incidencia de enfermedades y accidentes que pueden prevenirse con una buena información, no hará más que disminuir las posibilidades de su ocurrencia y como consecuencia acotar los gastos que inciden notóriamente sobre los presupuestos institucionales.
Tanto la " Carta de San José sobre los derechos de las personas mayores " como la " Carta de los derechos de las personas mayores" publicada por la Dirección Nacional de políticas para adultos mayores de nuestro país, ponen especial énfasis en el derecho que garantice el acceso de dichas personas a las tecnologías de la información y comunicación (Tics), no solo a los efectos de reducir la brecha tecnológica, sino para acceder a una educación para la salud que debe ser provista por los organismos competentes.
Un ejemplo a imitar, es la función que cumplen los " Centros para el control y prevención de las enfermedades " (CDC) de los EE.UU, a través de sus informes y consejos al alcance de toda la población a través de las redes informáticas.
En el mismo país, el " National Institute on Aging " (NIH), cumple una función similar, haciendo llegar a las personas de la tercera edad información, instrucciones y consejos para la prevención de enfermedades y accidentes. 
Reproducimos uno de dichos informes :

La función de la promoción de la salud, tiende a contribuir a la disminución de la morbimortalidad por causas reducibles, interviniendo sobre los condicionantes sociales, biológicos, y los estilos de vida de la población.

La reducción de la carga de enfermedades y accidentes en las personas mayores, es uno de los más importantes emprendimientos que las instituciones de la seguridad social deben asumir y abordar, promoviendo un acceso fácil, seguro y equitativo de dichas personas a través de los distintos canales de difusión.

ELIMINACION BIOLOGICA DE LA PLACA DENTAL